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內科
題目
Cellulitis
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1
蜂窩組織炎
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2
脂肪瘤
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3
蜂窩性組織炎
✓ 正確答案
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4
丹毒
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5
淋巴腺炎
解析
Cellulitis 的正確中文翻譯是**蜂窩性組織炎**。這是一種常見的細菌性皮膚感染,影響皮膚的真皮層和皮下組織。
字面上來看,"cellulitis" 的 "cellul-" 指的是細胞或組織,"-itis" 則是指發炎。因此,這個詞彙直接描述了疾病的本質:皮膚組織的發炎。
蜂窩性組織炎通常由細菌(例如金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus 和鏈球菌 Streptococcus)經由皮膚傷口(如割傷、擦傷、昆蟲叮咬等)入侵所引起。感染部位會出現紅、腫、熱、痛等典型的發炎反應,也可能伴隨發燒、畏寒等全身性症狀。
**護理情境應用範例:** 病人因腳部傷口感染蜂窩性組織炎入院,護理師需評估傷口狀況(大小、深度、分泌物顏色及量)、觀察患肢的腫脹程度、皮膚顏色及溫度變化,並監測病人的 vital signs,例如體溫、脈搏、呼吸和血壓。此外,護理師也需執行醫師醫囑,例如給予抗生素、傷口護理、抬高患肢以促進血液循環和減輕腫脹等。
**記憶方法:** 可以聯想「蜂窩」的結構,如同皮膚組織發炎後的腫脹樣貌,以幫助記憶。
相同主題的下一題Abscess — 膿瘍
深入解析
醫學術語解析
Cellulitis 的正確中文翻譯是易混淆!蜂窩性組織炎。這是一種常見的細菌性皮膚感染,影響皮膚的真皮層和皮下組織。
字源拆解 (Etymology):
Cellulitis = Cellul-(細胞、小細胞,源自拉丁文 *cellula*,意指「小房間」或「細胞」)+ -itis(炎症,源自希臘文 *-itis*)= 細胞組織的炎症。
這個字源精準描述了疾病本質:皮膚深層組織(真皮及皮下脂肪層)的瀰漫性、非化膿性炎症。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
在護理照護中,遇到診斷為 Cellulitis 的病人,護理師需執行以下評估與措施:
1. 評估 (Assessment):
* 局部評估:仔細評估感染部位,觀察「紅、腫、熱、痛」四大發炎症狀的範圍與嚴重度。注意皮膚是否出現水泡、瘀斑或壞死。
* 全身評估:監測生命徵象(Vital Signs),特別是體溫 (Body Temperature),因常伴隨發燒。評估是否有畏寒、倦怠、淋巴結腫大等全身性感染徵象。
* 感染源評估:尋找可能的入侵門戶,如傷口、擦傷、潰瘍、足癬(香港腳)或昆蟲叮咬處。
2. 護理措施 (Nursing Interventions):
* 執行醫囑:準時給予抗生素 (Antibiotics)(口服或靜脈注射),並監測藥物療效與副作用。
* 傷口護理:保持傷口清潔乾燥,必要時進行無菌換藥。
* 症狀緩解:抬高患肢以減輕水腫、促進靜脈回流。可依醫囑給予止痛藥。
* 衛教與預防:教導病人勿搔抓患部,保持皮膚完整性,控制潛在疾病(如糖尿病、周邊血管疾病)。
相關術語比較 (Related Terms):
1. Erysipelas(丹毒):同為細菌性皮膚感染,但主要影響易混淆!皮膚表層(真皮淺層及淋巴管),邊界隆起且分明,常發生於臉部或小腿。與蜂窩性組織炎(影響深層組織,邊界較不明顯)需鑑別。
2. Abscess(膿瘍):局部化膿性感染,形成膿腔,需要切開引流。蜂窩性組織炎通常是瀰漫性發炎,不一定化膿。
3. Lymphadenitis(淋巴腺炎):淋巴結本身的發炎,可能由蜂窩性組織炎等鄰近感染所引發。
詞彙地圖 (Word Map)
-itis(炎症)→ Cellulitis(蜂窩性組織炎)、Dermatitis(皮膚炎)、Bronchitis(支氣管炎)、Appendicitis(闌尾炎)
Cellul-(細胞/組織)→ Cellulitis(蜂窩性組織炎)、Subcutaneous(皮下的,*sub-* 下 + *cutaneous* 皮膚)
記憶秘訣 (Memory Tip)
1. 字源聯想:「Cellul-」聽起來像「Cell」(細胞),「-itis」就是發炎。合起來就是「細胞組織發炎」。
2. 臨床聯想:蜂窩性組織炎的皮膚紅腫外觀,就像蜂巢一樣凹凸不平、邊界模糊,以此記住「蜂窩性」這個形容。
3. 區別記憶:「蜂窩性」組織炎 vs 「蜂窩」組織炎。雖然口語上可能混用,但在正式醫學術語及國考中,易混淆!「蜂窩性組織炎」才是標準譯名,強調其「具有蜂窩特徵的」發炎狀態。
中英術語對照 (Chinese-English)
* 蜂窩性組織炎 — Cellulitis
* 丹毒 — Erysipelas
* 淋巴腺炎 — Lymphadenitis
* 炎症/發炎 — Inflammation (-itis)
* 皮下組織 — Subcutaneous tissue
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
* 閱讀醫囑 (Doctor's Order):當醫囑寫著「Diagnosis: Cellulitis of left lower leg」或「Start IV antibiotics for cellulitis」,護理師應立即理解這是左小腿的蜂窩性組織炎,需準備抗生素治療,並開始監測患肢狀況及生命徵象。
* 護理紀錄書寫 (Nursing Record):應具體描述,例如:「左小腿中段前側可見約10x15cm範圍之紅、腫、熱、痛區域,邊界不明顯,皮膚緊繃發亮,皮溫較對側高。診斷為Cellulitis。」
* 交班報告 (SBAR):
* S(狀況):「32床王先生,診斷為左小腿蜂窩性組織炎。」
* B(背景):「有糖尿病史,三天前腳踝有小擦傷。」
* A(評估):「目前患部紅腫範圍未擴大,體溫38.1°C,正在輸注Oxacillin。」
* R(建議):「需持續監測體溫及患肢周徑變化。」
* 跨專業溝通:向醫師回報時,應使用標準術語,如:「醫師,32床Cellulitis的病人,紅腫範圍似乎有往大腿延伸的趨勢。」
* 病人衛教:向病人解釋:「王先生,您這是『蜂窩性組織炎』,就是皮膚深層的細菌感染,所以會紅、腫、熱、痛。我們需要用抗生素來治療,請您務必將腳抬高,幫助消腫,並按時服藥。」
重要注意事項 (Caution)
1. 術語混淆:易混淆!「蜂窩性組織炎 (Cellulitis)」與「丹毒 (Erysipelas)」都是皮膚感染,但侵犯深度不同,治療原則相似但需鑑別診斷。另需注意與「脂肪瘤 (Lipoma)」這個良性腫瘤完全無關。
2. 翻譯混淆:在台灣的護理臨床與國考中,易混淆!「蜂窩性組織炎」是標準譯名。雖然「蜂窩組織炎」常被口語使用,但在正式場合或考試中,使用完整譯名更為精準。
病人安全 (Patient Safety)
* 混淆後果:若將Cellulitis誤解為局部小感染而輕忽,可能導致感染迅速擴散,引發敗血症 (Sepsis)、壞死性筋膜炎 (Necrotizing fasciitis)等危及生命的併發症。
* 預防措施:
1. 護理師需具備辨識Cellulitis典型症狀的能力。
2. 對於高風險病人(如糖尿病、免疫力低下者),需提高警覺,密切監測感染徵象的變化。
3. 嚴格執行抗生素給藥時間,以維持血中有效濃度。
4. 衛教病人完成整個抗生素療程,即使症狀改善也不可自行停藥。
重要概念
- Cellulitis — 蜂窩性組織炎,一種皮膚深層(真皮及皮下組織)的細菌性感染與瀰漫性炎症。
- Erysipelas — 丹毒,一種主要影響皮膚表淺層(真皮上層及淋巴管)的細菌性皮膚感染,邊界清晰隆起。
- -itis — 字尾,表示「炎症」或「發炎」,如Dermatitis(皮膚炎)、Bronchitis(支氣管炎)。
- Lymphadenitis — 淋巴腺炎,淋巴結的發炎與腫大。
- Abscess — 膿瘍,局部化的膿液聚集,通常需要切開引流。
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