Cardiogenic Shock

心因性休克 (Cardiogenic Shock) 指的是心臟的泵血功能嚴重受損，無法將足夠的血液輸送到身體各個組織和器官，導致組織灌流不足和缺氧的危急情況。
字面上來看，“cardio”指的是心臟，“genic”表示產生的，因此 Cardiogenic Shock 即是「心臟產生的休克」。

在護理情境中，心因性休克的病人通常會表現出低血壓、心跳加快、呼吸急促、皮膚濕冷、意識改變等症狀。護理人員需要密切監測病人的生命徵象、尿量、周邊循環狀態，並依醫囑給予藥物治療、氧氣治療等支持性療法。

記憶方法：可以將 Cardiogenic Shock 拆解成 cardio (心臟) + genic (產生的) + shock (休克)，理解為「心臟出了問題產生的休克」。

選項 2 正確描述了心因性休克是由心臟泵血功能衰竭所導致。

選項 1 錯誤，這是敗血性休克 (Septic Shock) 或過敏性休克 (Anaphylactic Shock) 的描述。
選項 3 錯誤，這是分佈性休克 (Distributive Shock) 的描述。
選項 4 錯誤，這是神經性休克 (Neurogenic Shock) 的描述。
選項 5 錯誤，這是低血容性休克 (Hypovolemic Shock) 的描述。

醫學術語解析 字源拆解 (Etymology)：
Cardiogenic Shock 可以拆解為：
Cardio-（源自希臘文 *kardia*，意為「心臟」）
-genic（源自希臘文 *genēs*，意為「產生」、「起源」）
Shock（休克，指循環衰竭導致組織灌流不足的狀態）
組合起來，Cardiogenic Shock 的字面意思就是「由心臟原因產生的休克」。 護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
在臨床護理中，Cardiogenic Shock 是一個危急狀況，意指心臟的「幫浦 (pump)」功能嚴重衰竭，無法打出足夠的血液量（心輸出量 Cardiac Output）來滿足身體組織的氧氣與養分需求。常見原因包括大範圍心肌梗塞 (Myocardial Infarction)、嚴重心律不整 (Arrhythmia)、心肌炎 (Myocarditis) 或心臟瓣膜問題。
護理師遇到此診斷的病人，必須執行：
1. 持續監測：密切監測生命徵象（特別是血壓 BP、心跳 HR、呼吸 RR、血氧飽和度 SpO2）。
2. 評估組織灌流：檢查意識狀態 (Level of Consciousness)、皮膚是否濕冷 (cold and clammy)、微血管回填時間 (Capillary Refill Time)、尿量 (I&O 紀錄)。
3. 執行醫囑與措施：給予氧氣治療、準備強心劑 (Inotropes) 如 Dobutamine、血管加壓劑 (Vasopressors) 如 Norepinephrine，並可能協助置放主動脈內氣球幫浦 (Intra-Aortic Balloon Pump, IABP) 或心室輔助器 (Ventricular Assist Device, VAD)。 相關術語比較 (Related Terms)：
休克 (Shock) 根據病因主要分為四大類，Cardiogenic Shock 是其中之一：
1. Hypovolemic Shock（低血容性休克）：因易混淆！大量失血或體液流失導致。
2. Distributive Shock（分佈性休克）：因血管異常擴張導致，包含 Septic Shock（敗血性休克）、Anaphylactic Shock（過敏性休克）、Neurogenic Shock（神經性休克）。
3. Obstructive Shock（阻塞性休克）：因心臟外因素阻塞血流導致，如肺栓塞 (Pulmonary Embolism)、心包膜填塞 (Cardiac Tamponade)。 詞彙地圖 (Word Map)：
Card/Cardi（心臟）→ Cardiology（心臟科）/ Cardiomegaly（心臟肥大）/ Tachycardia（心搏過速）/ Myocardial Infarction（心肌梗塞）/ Cardiomyopathy（心肌病變）
-genic（產生的）→ Neurogenic（神經源性的）/ Psychogenic（心因性的）/ Iatrogenic（醫源性的） 記憶秘訣 (Memory Tip)：
把「Cardiogenic」想成「Cardio（心臟）+ Generator（發電機）」。心臟就是身體的發電機（幫浦），當這個發電機壞掉（-genic 表示由此產生問題），就會導致全身停電——也就是休克。所以，心臟幫浦衰竭 = Cardiogenic Shock。 中英術語對照 (Chinese-English)：
心因性休克 — Cardiogenic Shock
心輸出量 — Cardiac Output
心肌梗塞 — Myocardial Infarction (MI)
低血容性休克 — Hypovolemic Shock
敗血性休克 — Septic Shock

術語在臨床護理中的應用 - 閱讀醫囑：當醫囑或診斷出現「Cardiogenic Shock」時，護理師應立即意識到病人處於高風險狀態，需準備監測設備（如心電圖監視器、動脈導管 A-line）、強心升壓藥物，並確保靜脈管路暢通。 - 護理紀錄書寫：紀錄時應具體描述休克表徵，例如：「BP 88/50 mmHg, HR 125 bpm, SpO2 92% on O2 4L/min via nasal cannula, skin cold & clammy, urine output 15 mL/hr for past 2 hours.」並連結診斷「s/p Cardiogenic Shock」。 - 交班報告 (SBAR)：
S（狀況）: 「病人因急性心肌梗塞後出現心因性休克。」
B（背景）: 「有高血壓及糖尿病病史。」
A（評估）: 「目前血壓偏低，需靠 Dopamine 維持，四肢冰冷，尿量減少。」
R（建議）: 「需密切監測生命徵象及輸出入量，並準備可能轉送加護病房。」 - 跨專業溝通：向醫師回報時，需準確提供血壓、心律、尿量等數據，並描述對治療（如升壓劑劑量調整）的反應。與藥師確認強心藥物之配伍禁忌與輸注速率。 - 病人衛教：向家屬解釋時，可使用比喻：「病人的心臟目前非常無力，就像馬達沒力了，打出去的血液不夠，所以血壓很低，全身器官可能會缺氧。我們正在用藥物幫助心臟加強力量，並密切監控。」 重要注意事項 (Caution)：
易混淆！ 務必清楚區分四類休克的核心病因，這是護理師國考與臨床判斷的關鍵：
1. Cardiogenic：心臟幫浦壞了（心肌梗塞、心衰竭）。
2. Hypovolemic：容器裡的水不夠了（出血、脫水）。
3. Distributive：容器變大了，水相對不足（敗血症、過敏、脊髓損傷導致血管擴張）。
4. Obstructive：水管被堵住了，水打不出去（肺栓塞、張力性氣胸）。 病人安全 (Patient Safety)：
若混淆休克類型，可能導致錯誤的護理處置優先順序。例如，將心因性休克誤判為低血容性休克而快速大量輸液，反而可能增加心臟負荷，加劇肺水腫 (Pulmonary Edema)。正確的評估與鑑別是安全照護的第一步。護理師應依據完整評估（病史、生命徵象、理學檢查、實驗室數據）來支持臨床判斷，而非僅憑單一症狀。