A nurse is preparing to administer amoxicillin to a 4-year-o… | 마이메르시 MyMerci
Pharmacology
문제
A nurse is preparing to administer amoxicillin to a 4-year-old child who weighs 18 kg. The prescribed dose is 40 mg/kg/day divided into three equal doses. The available medication is amoxicillin oral suspension 250 mg/5 mL. How many milliliters should the nurse administer for each dose?
12.4 mL
23.6 mL
34.8 mL✓ 정답
47.2 mL
해설
The correct dose is 4.8 mL, calculated as (18 kg × 40 mg/kg/day ÷ 3 doses) × (5 mL / 250 mg). Other options result from errors in weight-based calculation, dose division, or concentration conversion.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 Medication Calculation 능력을 평가합니다. 소아 환자에게 체중 기반으로 처방된 약물의 단회 투여량을 정확히 계산하는 것은 Notify HCP! 오류를 방지하는 핵심 기술입니다. 계산은 세 단계로 진행됩니다.
1. 일일 총 투여량 계산: 체중(18 kg) × 일일 체중당 용량(40 mg/kg/day) = 720 mg/day.
2. 단회 투여량 계산: 일일 총 투여량(720 mg/day)을 하루 투여 횟수(3회)로 나눕니다. 720 mg ÷ 3 = 240 mg/dose.
3. 용량(mg)을 용적(mL)으로 변환: 약물 농도는 250 mg/5 mL입니다. 비례식을 사용합니다: 250 mg : 5 mL = 240 mg : X mL. X = (240 mg × 5 mL) ÷ 250 mg = 4.8 mL..
KR vs US: 한국에서는 mg/kg/day 처방이 일반적이며, 계산 원리는 동일합니다. 다만, 미국 NGN 시험에서는 계산 과정 자체를 평가하는 복합 추론 문제가 더 강조됩니다. 단순 계산보다는 '왜 이렇게 계산하는가'에 대한 임상적 판단이 중요합니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
소아 약물 계산은 이중 확인(Double-check)이 필수입니다. 가능하면 동료 간호사와 함께 계산을 검토하세요. 특히 액체 약제(mL)를 투여할 때는 전용 주사기(Oral Syringe)를 사용하여 정확한 용량을 측정해야 합니다. 티스푼(teaspoon)을 사용하는 것은 부정확성을 초래할 수 있습니다.
Caution: SATA(Select All That Apply) 문제에서 함정 포인트는 "계산 과정의 단계"를 묻는 것입니다. 예를 들어, "간호사가 수행해야 할 계산 단계는?"이라는 질문에 대해, '체중을 파운드로 변환한다'(불필요)나 '투여 전 혈중 농도를 확인한다'(해당 상황이 아니면 불필요) 같은 옵션을 걸러내야 합니다. 핵심은 체중(kg) 기반 일일량 → 분할 용량 → 농도 변환입니다.
핵심 개념
Amoxicillin — 페니실린 계열의 반합성 항생제로, 다양한 세균 감염 치료에 사용됩니다. 소아에서 중이염, 부비동염, 폐렴 등에 처방됩니다.
Weight-Based Dosing — 체중을 기준으로 약물 용량을 계산하는 방법. 소아와 신생아에서 약물의 안전하고 효과적인 혈중 농도를 유지하기 위한 표준 방법입니다.
Oral Suspension — 경구 투여용 현탁액. 고체 약물이 액체에 분산되어 있어, 사용 전 흔들어서 균일하게 혼합해야 합니다(must shake well).
Milligram per Kilogram per Day (mg/kg/day) — 체중 1킬로그램당 하루에 투여해야 할 약물의 밀리그램 수를 나타내는 용량 단위. 소아 처방에서 가장 흔히 사용됩니다.
Medication Error — 약물 처방, 투여, 모니터링 과정에서 발생할 수 있는 예방 가능한 사건. 소아 환자에서는 계산 오류가 주요 원인이 되므로, 이중 확인 시스템이 필수적입니다.
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