A pediatric nurse is preparing to administer amoxicillin to … | 마이메르시 MyMerci
Pharmacology
문제
A pediatric nurse is preparing to administer amoxicillin to a 2-year-old toddler weighing 12 kg. The prescribed dose is 45 mg/kg/day divided into two equal doses. The available amoxicillin suspension contains 200 mg/5 mL. How many milliliters should the nurse administer for each dose?
Calculate the correct volume of amoxicillin suspension for a single dose.
12.4 mL
23.6 mL
31.8 mL
44.8 mL✓ 정답
해설
Daily dose: 40 mg/kg/day × 18 kg = 720 mg/day. Per dose: 720 mg ÷ 3 = 240 mg. Using 250 mg/5 mL, proportion gives 240 mg = 4.8 mL. Other options arise from errors in weight, division, or concentration calculations.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 약물 용량 계산 능력을 평가합니다. 핵심은 "mg/kg/day divided into three equal doses"라는 처방을 정확히 해석하고, 용량/농도 비율을 적용해 mL 단위의 투약량을 구하는 것입니다. 계산 과정을 단계별로 확인하면 다음과 같습니다.
1. 일일 총 용량(Daily Total Dose) 계산: 40 mg/kg/day × 18 kg = 720 mg/day
2. 회당 용량(Per Dose) 계산: 720 mg/day ÷ 3회 = 240 mg/dose
3. 필요한 현탁액 부피(Volume) 계산: 현탁액 농도는 250 mg/5 mL입니다. 비례식을 세워 계산합니다.
(250 mg / 5 mL) = (240 mg / X mL) → 250X = 1200 → X = 4.8 mL
Memory Tip:
Daily dose → Per dose → Volume (DPV) 순서로 계산하세요. "체중(kg) × mg/kg/day = 총 mg/day"가 첫 단추입니다.
KR vs US:
한국과 미국 모두 체중 기반 용량 계산은 동일한 원칙을 따릅니다. 다만, 미국 NGN에서는 계산 오류를 인지하고 대처하는 능력이 더욱 강조됩니다. 정답이 선택지에 없을 경우, 계산을 재확인하고 의사나 약사에게 확인 요청하는 것이 표준 절차입니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
소아 약물 계산은 독립적인 이중 확인이 필수입니다. 계산기 사용 후, 다른 간호사나 약사와 함께 검산하세요. 처방된 용량이 해당 연령/체중의 일반 용량 범위 내에 있는지도 확인해야 합니다.
Caution:
이 문제는 SATA(Select All That Apply)가 아닌 단일 정답 계산 문제의 전형입니다. 가장 흔한 실수는 "mg/kg/day"를 "mg/dose"로 오해하거나, 농도 변환(250 mg/5 mL)에서 비례식을 잘못 세우는 것입니다. "divided into three equal doses"를 놓치고 일일 용량을 한 번에 투여하는 용량으로 계산하면 14.4 mL라는 완전히 다른 답이 나옵니다.
핵심 개념
Amoxicillin — 페니실린 계열의 반합성 광범위 항생제로, 세균의 세포벽 합성을 억제합니다. 소아의 중이염, 부비동염, 폐렴 등 다양한 감염 치료에 흔히 사용됩니다.
Weight-based dosing — 체중(kg)을 기준으로 약물 용량을 계산하는 방법. 소아에서는 체성분과 대사율이 성인과 다르기 때문에 체표면적이나 체중에 기반한 용량 계산이 표준입니다.
Suspension — 고체 입자가 액체에 분산된 약제 형태. 소아나 삼키기 어려운 환자에게 경구 투여용으로 자주 사용됩니다. 사용 전 균일하게 흔들어서(shaking) 투여해야 합니다.
Divided doses — 하루 총 용량을 여러 번으로 나누어 투여하는 방식. 혈중 약물 농도를 치료 범위 내로 유지하고, 부작용을 줄이는 데 도움이 됩니다. 이 문제에서는 하루 3회(tid)로 나누어 투여합니다.
Medication calculation — 간호사의 핵심 역량 중 하나로, 약물의 용량, 농도, 투여 속도를 정확히 계산하는 기술. 오류는 환자 안전에 직접적인 위험을 초래하므로 체계적인 접근과 이중 확인이 필수적입니다.
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