A nurse is assessing the fundal height of a pregnant client … | 마이메르시 MyMerci
Maternal Newborn Health
문제

A nurse is assessing the fundal height of a pregnant client at 28 weeks gestation during a routine prenatal visit and notes a measurement of 32 cm. Which condition should the nurse suspect based on this finding?

해설
At 28 weeks gestation, fundal height should correlate with gestational age, approximately 28 cm (±2-3 cm). This indicates normal fetal growth. Other options represent deviations requiring further assessment.

심화 해설

Clinical Judgment 이 문제는 자궁저부 높이(Fundal Height) 측정과 임신 주수(Gestational Age)의 정상적인 상관관계를 평가하는 기본적인 산과 지식을 묻습니다. 핵심은 '임신 20주 이후, 자궁저부 높이의 센티미터(cm) 수치는 대략적인 임신 주수와 일치한다'는 규칙을 적용하는 것입니다. 따라서 28주 임신부의 정상적인 자궁저부 높이는 약 28cm이며, 일반적으로 ±2-3cm의 변동이 허용됩니다. 보기 3(28 cm)이 이 범위에 정확히 들어맞는 정상 소견입니다. Memory Tip: Fundal Height ≈ Gestational Age (after 20 weeks). 20주 이후에는 "숫자가 같다"고 기억하세요. 28주 = 약 28cm. KR vs US: 한국과 미국 모두에서 자궁저부 높이 측정은 표준 산전 관리의 일부입니다. 측정 방법(치골결합에서 자궁저부까지)과 해석 기준(주수±2-3cm)은 동일하게 적용됩니다. 다만, 미국에서는 초음파 검사가 더 보편화되어 있어, 자궁저부 높이 측정이 비정상일 경우 초음파를 통한 확인이 더 빠르게 이루어질 수 있습니다.

임상 시나리오

Clinical Practice Guide - **측정 방법**: 클라이언트를 등을 대고 눕힌 후(supine position), 약간 옆으로 기울여 하대정맥 압박을 방지합니다. 측정 테이프를 사용하여 치골결합(symphysis pubis) 상단부터 자궁저부(fundus)의 최상단까지의 거리를 측정합니다. - **주의사항**: 측정 전에 방광을 비우도록 합니다. 가득 찬 방광은 자궁저부 높이를 잘못 측정하게 할 수 있습니다. Caution: - SATA(Select All That Apply) 문제에서 "정상적인 자궁저부 높이"를 고르라면, 주수±2cm 또는 3cm 범위 내의 모든 옵션을 선택해야 할 수 있습니다. (예: 28주 문제에서 26cm, 28cm, 30cm가 모두 보기에 있다면 모두 정답일 수 있음) - "측정 방법으로 옳은 것"을 고르는 문제에서는 방광을 비운 상태에서 측정한다는 항목이 핵심 단서입니다.

핵심 개념

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