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Child Health
문제
A nurse is caring for a 12-month-old male infant who will undergo hypospadias repair surgery tomorrow morning. Which preoperative nursing intervention is most important?
The nurse is caring for a 6-month-old male infant who will undergo hypospadias repair surgery tomorrow morning.
1Avoid circumcision and preserve the foreskin✓ 정답
2Encourage frequent diaper changes to prevent infection
3Apply topical anesthetic cream to the surgical site
4Restrict fluid intake 8 hours before surgery
해설
Preserving the foreskin is critical because it may be used as graft tissue during hypospadias repair. Other options are either not preoperative priorities or contraindicated.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 선천성 기형 수술 전 간호와 수술 재료 보존이라는 핵심 개념을 평가합니다. 요도하열증(hypospadias) 수술에서 포피(foreskin)는 단순한 피부가 아닌, 외과의사가 새로운 요도를 재건하는 데 사용하는 필수적인 이식편 재료입니다. 따라서, 수술 전 가장 중요한 간호중재는 이 귀중한 재료를 손상시키지 않도록 보존하는 것입니다. 다른 보기들은 일반적인 수술 전 준비사항이지만, 이 특정 수술의 성공에 결정적인 요소는 아닙니다.
Memory Tip:
Foreskin is For the Future urethra! (포피는 미래의 요도를 위한 것입니다!) 요도하열증 수술 전에는 포피를 보존해야 한다는 점을 기억하세요.
KR vs US:
한국에서는 신생아 포경수술이 비교적 흔한 관행이지만, 미국에서는 요도하열증이 의심되거나 진단된 모든 남아에게 포경수술을 절대 금지합니다. 이는 문화적 차이보다는 엄격한 의학적 지침의 차이입니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
요도하열증이 있는 영아를 돌볼 때는 포피 보존이 최우선입니다. 부모 교육이 매우 중요하며, "포피가 수술에 필요하므로 절대 당기거나 청소를 강하게 하지 말라"고 설명해야 합니다. 수술은 일반적으로 생후 6-18개월 사이에 시행됩니다.
Caution:
SATA(Select All That Apply) 문제로 나온다면, "빈번한 기저귀 교체"나 "수술 부위 청결 유지"는 감염 예방을 위한 일반적인 좋은 중재이지만, 요도하열증 수술 전에 가장 중요한(most important) 중재는 아닙니다. 문제의 핵심 키워드("most important")에 주의하세요.
핵심 개념
Hypospadias — 요도하열증. 요도 개구부가 음경의 끝(귀두)이 아닌 음경 간부의 복측(아래쪽)에 위치하는 선천성 기형.
Foreskin — 포피. 음경의 귀두를 덮고 있는 피부 주름. 요도하열증 수술 시 재건용 이식편으로 사용됨.
Urethroplasty — 요도성형술. 요도의 구조적 결함을 수리하거나 재건하는 수술. 요도하열증 교정 수술의 핵심 절차.
Congenital Disorder — 선천성 기형. 출생 시부터 존재하는 구조적 또는 기능적 이상.
Preoperative Care — 수술 전 간호. 수술 전 환자의 상태를 최적화하고 수술을 안전하게 준비하기 위한 모든 간호 활동.
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