A nurse is assessing a 6-month-old male infant with hypospad… | 마이메르시 MyMerci
Child Health
문제

A nurse is assessing a 6-month-old male infant with hypospadias. Which assessment finding would the nurse expect to observe?

해설
Hypospadias is characterized by a urethral opening on the ventral surface of the penis. Other options describe dorsal location (epispadias), absent foreskin (not typical), or upward curvature (not specific to hypospadias).

심화 해설

Clinical Judgment 이 문제는 선천성 기형에 대한 기본적인 해부학적 지식을 평가합니다. 핵심은 요도하열(Hypospadias)의 정의를 정확히 아는 것입니다. 요도하열은 요도 개구부(urethral meatus)가 정상 위치(귀두 끝)보다 복측(Ventral), 즉 음경의 아래쪽(배쪽) 표면에 위치하는 기형입니다. "하열"이라는 이름 자체가 "아래로 열려 있다"는 의미를 담고 있습니다. 따라서 정상 소견과의 차이를 명확히 구분할 수 있어야 합니다. Memory Tip: 용어 자체가 힌트입니다! Hypospadias = Hypo(아래) + spadias(열림). "아래쪽으로 열린" 요도구를 생각하세요. 또는, "벤(Ven) 트럭은 아래(하열)로 간다"고 연상하여 Ventral을 기억할 수 있습니다. KR vs US: 기본적인 병리 소견에 대한 지식은 동일합니다. 다만, 한국에서는 포경수술이 흔해 요도하열이 포피 수술 중 발견되기도 하지만, 미국에서는 포경수술을 권장하지 않는 경우가 많아 신생아 신체검사 시 더 세심하게 관찰합니다. 수술 시기는 양국 모두 비슷한 연령대(6-18개월)를 권장합니다.

임상 시나리오

Clinical Practice Guide 신생아/영아 신체사정 시 요도구의 위치를 반드시 확인하세요. 요도하열이 의심되면, 동반될 수 있는 음경 만곡증(Chordee)이 있는지도 검사합니다(발기 시 음경이 아래쪽으로 휘는 현상). 부모 교육 시, 이는 흔한 선천성 기형이며 수술로 교정 가능함을 설명하여 불안을 완화하세요. 수술 전까지는 할례(포경수술)를 하지 않는데, 포피가 요도 성형 수술 시 피부 이식편으로 사용될 수 있기 때문입니다. Caution: 요도하열(Hypospadias)과 요도상열(Epispadias)을 혼동하지 마세요. Epispadias는 요도구가 배측(Dorsal), 즉 음경의 위쪽(등쪽) 표면에 위치하는 더 드문 기형입니다. 이름의 접두사 "Epi-(위)"와 "Hypo-(아래)"를 구분하는 것이 핵심입니다.

핵심 개념

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