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Child Health
문제
A nurse is caring for a 12-year-old adolescent with mild intellectual disability who is being admitted to the pediatric unit for elective surgery. Which nursing intervention is most appropriate to help the adolescent adapt to the hospital environment?
The child appears anxious and has difficulty understanding the admission procedures. The parents report that the child functions well at home with established routines but becomes upset with changes in environment.
1Use simple, concrete language and allow extra time for the child to process information and respond✓ 정답
2Speak primarily to the parents and have them relay all information to the child to avoid confusion
3Provide detailed explanations about all hospital procedures to ensure the child is fully informed
4Maintain the same communication approach used with typically developing 10-year-old children
해설
Children with intellectual disability benefit from simple, concrete communication and extra processing time, which matches their developmental level and reduces anxiety. Other options either confuse by delegating to parents, overwhelm with details, or use inappropriate age-based communication.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 발달 단계에 맞춘 의사소통을 평가합니다. 아동은 경도 지적 장애(Mild Intellectual Disability)가 있으며, 일상에 의존하고 변화에 취약합니다. 핵심은 발달 연령(Developmental Age)에 맞춰 간호를 제공하는 것입니다. 보기1은 아동의 정보 처리 속도와 인지 수준을 고려한 개별화된 접근으로, 불안을 줄이고 협조를 이끌어내는 가장 효과적인 방법입니다.
Memory Tip
지적 장애 아동 간호의 핵심은 Concrete, Simple, Time입니다. Concrete(구체적) 언어, Simple(단순한) 설명, 처리 Time(시간)을 주세요.
KR vs US
한국에서는 가족 중심 설명이 강조될 수 있으나, NGN/미국 간호에서는 아동 자신에게 직접 발달 수준에 맞춰 설명하는 것이 환자 권리 및 자율성 존중의 핵심입니다. 부모를 통해 릴레이하는 것은 최선의 방법이 아닙니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
지적 장애 아동과 의사소통 시: 1) 짧은 문장 사용, 2) "네/아니오" 질문 지향, 3) 시각적 도구(그림, 실제 장비 보여주기) 활용, 4) 한 번에 한 가지 지시만 주기.
Caution
SATA 문제에서 "부모에게만 설명한다"는 선택지는 아동의 권리를 무시하는 함정입니다. "모든 절차에 대해 상세히 설명한다"는 선택지는 인지 과부하를 초래할 수 있어 오답입니다.
핵심 개념
Intellectual Disability (지적 장애) — 인지 기능과 적응 행동(개념적, 사회적, 실용적 기술)에 상당한 제한이 있는 상태로, 발달기 동안 나타납니다.
Developmental Age (발달 연령) — 개인의 인지, 정서, 사회적 능력이 해당 연령의 전형적인 발달 수준에 대응하는 연령. 생활연령(Chronological Age)과 다를 수 있습니다.
Concrete Language (구체적 언어) — 추상적 개념 대신 실제 사물, 행동, 직접적인 경험을 참조하는 명확하고 직접적인 언어. 지적 장애 아동 이해에 필수적입니다.
Therapeutic Communication (치료적 의사소통) — 환자의 이해, 협조, 안녕을 증진시키기 위해 의도적으로 사용하는 의사소통 기술. 여기에는 적절한 속도, 단순성, 적극적 경청이 포함됩니다.
Anxiety Reduction (불안 감소) — 스트레스 요인에 대한 정서적 반응을 완화하기 위한 간호 중재. 예측 가능성 부여, 명확한 정보 제공, 안전한 환경 조성이 포함됩니다.
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