A 6-year-old child has been diagnosed with pinworms (Enterob… | 마이메르시 MyMerci
Child Health
문제
A 6-year-old child has been diagnosed with pinworms (Enterobius vermicularis). Which intervention should the nurse prioritize when educating the family about preventing reinfection?
1Administer antiparasitic medication only to the infected child
2Wash all clothing and bedding in cold water with regular detergent
3Keep the child isolated from siblings for 2 weeks after treatment
4Ensure all family members trim their fingernails short and practice frequent handwashing✓ 정답
해설
Pinworm reinfection is prevented by meticulous hygiene for all family members, including short fingernails and frequent handwashing. Other options are less effective as they don't address the primary fecal-oral transmission route.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 요충 감염(Pinworm infection)의 전파 경로와 재감염 예방을 위한 가족 중심 교육(Family-centered education)에 초점을 맞춥니다. 핵심은 감염된 개인만 치료하는 것이 아니라, 전파 사이클을 차단하는 것입니다. 요충 알은 항문 주위 가려움증으로 인해 손톱 밑에 묻고, 이를 통해 다른 사람이나 자신에게 재감염됩니다. 따라서 가장 우선순위가 높은 중재는 이 주요 전파 경로를 차단하는 것입니다. 모든 가족 구성원이 손톱을 짧게 깎고 자주 손을 씻는 것은 가장 직접적이고 효과적인 예방법입니다.
Memory Tip:
Handwashing and Hygiene are High priority for Highly contagious pinworms. (손 씻기와 위생은 전염성이 높은 요충에 대한 최우선 순위입니다.)
KR vs US:
한국에서는 요충 감염 시 감염자만 치료약을 복용하는 경우가 많고, 가족 전체의 위생 교육 강조가 덜 체계적일 수 있습니다. 미국 NCLEX에서는 가족 전체를 대상으로 한 예방적 위생 교육과 환경 관리가 표준 중재로 강조됩니다. "가족 전체 치료"는 의사의 처방이 필요하지만, "손톱 관리와 손씻기"는 간호사가 독립적으로 교육할 수 있는 중요한 건강증진 활동입니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
요충 감염 관리의 핵심은 "모두 치료, 모두 청소, 모두 위생"입니다.
1. 가족 전체 치료: 감염된 아동뿐만 아니라 모든 가족 구성원(특히 동거인)에게 항기생충제(예: Mebendazole, Albendazole)를 동시에 투여하는 것이 표준입니다. 단일 개인만 치료하면 재감염이 쉽게 발생합니다.
2. 환경 관리: 침구류, 속옷, 수건은 뜨거운 물로 세탁하고, 가능하면 건조기에서 고온으로 건조해야 합니다. 알은 차가운 물과 일반 세제로는 완전히 제거되지 않을 수 있습니다.
3. 아침 샤워: 아침에 샤워를 하면 밤새 항문 주위에 낳은 알을 씻어낼 수 있어 전파 위험을 크게 줄입니다.
Caution:
SATA(Select All That Apply) 문제에서 함정으로 자주 나오는 포인트입니다. "감염된 아동만 치료한다", "차가운 물로 세탁한다", "격리한다"는 옵션은 모두 흔한 오답입니다. 요충은 공기 중이나 물방울로 전파되지 않으므로 격리는 필요하지 않으며, 오히려 사회적 고립감을 줄 수 있습니다.
핵심 개념
Enterobius vermicularis — 요충. 학령기 아동에게 가장 흔한 기생충 감염으로, 항문 주위 심한 가려움증(nocturnal pruritus ani)이 특징적입니다. 암컷 성충이 야간에 항문으로 나와 알을 낳습니다.
Fecal-oral route — 대변-경구 경로. 병원체(요충 알 등)가 감염된 사람의 대변에서 나와, 오염된 손이나 물체를 통해 다른 사람의 입으로 들어가는 전파 방식입니다. 손씻기가 가장 중요한 예방법입니다.
Pruritus ani — 항문 가려움증. 요충 감염의 주요 증상으로, 특히 야간에 악화됩니다. 가려움으로 인해 긁게 되고, 손톱 밑에 요충 알이 묻어 전파와 재감염(자가감염)의 원인이 됩니다.
Antiparasitic medication (e.g., Mebendazole, Albendazole) — 항기생충제. 요충 치료에 사용되는 약물로, 일반적으로 단일 용량으로 투여되며 2주 후 재투여할 수 있습니다. 가족 구성원 모두에게 동시 투여가 재감염 예방에 중요합니다.
Reinfection — 재감염. 요충 감염에서 매우 흔한 문제입니다. 치료 후에도 환경에 남아있는 알이나 다른 감염된 가족 구성원으로부터 다시 감염되는 것을 말합니다. 철저한 위생, 환경 소독, 가족 전체 치료로 예방해야 합니다.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.