A 2-year-old toddler is hospitalized for dehydration. The nu… | 마이메르시 MyMerci
Growth & Development
문제
A 2-year-old toddler is hospitalized for dehydration. The nurse observes the child frequently crying and clinging to parents when they leave. Which nursing intervention is most appropriate to address the child's developmental needs during hospitalization?
1Encourage the parents to stay with the child as much as possible and maintain familiar routines✓ 정답
2Explain the medical procedures in detail to help the child understand the treatment plan
3Limit visitors to reduce overstimulation and promote rest for faster recovery
4Encourage independence by having the child perform self-care activities without parental assistance
해설
Parental presence and familiar routines best reduce separation anxiety in toddlers. Other options (detailed explanations, limiting visitors, forcing independence) are less supportive of developmental needs.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 발달 단계에 따른 스트레스 반응을 파악하고, 그에 맞는 가족중심 간호(Family-Centered Care)를 적용하는 능력을 평가합니다. 4세 아동은 에릭슨의 주도성 대 죄책감 단계에 있으며, 분리불안(Separation Anxiety)이 가장 두드러진 발달적 특징입니다. "왜 여기 있어야 해?"라는 질문과 부모가 떠날 때 화를 내는 행동은 이 불안감의 명확한 표현입니다. 가장 적절한 중재는 이 불안의 근원을 직접 해결하는 것, 즉 부모의 존재와 익숙함을 유지하여 아동에게 안정감을 제공하는 것입니다.
Memory Tip
학령전기 아동의 입원 스트레스 핵심은 Separation Anxiety (분리불안)입니다. 이를 위한 최고의 해결책은 Parental Presence (부모의 존재)와 Routine (일상)입니다. Stress = Parents + Routine으로 기억하세요.
KR vs US
한국에서는 가족, 특히 조부모님의 방문이 활발한 경우가 많지만, 미국식 가족중심간호에서는 핵심 보호자(Caregiver)의 지속적인 참여와 병동 내 동거를 더욱 체계적으로 권장하고 지원합니다. 부모를 '방문객'이 아닌 '치료 팀의 일원'으로 공식적으로 인정하는 문화적 차이가 있습니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
학령전기 아동을 간호할 때:
1. 분리불안 관찰: 부모와의 이별 시 울음, 화남, 퇴행(예: 오줌싸기), 무기력함 등을 주의 깊게 관찰하세요.
2. 부모 협력: 부모가 아동의 일상(식사, 놀이, 취침 의식)을 가능한 한 많이 병원에서 유지하도록 돕고, 필요한 물품(좋아하는 담요, 장난감)을 가져오도록 권장하세요.
3. 치료 설명: 아동의 인지 수준에 맞게, 구체적이고 간단한 언어로 설명하세요. 장난감이나 인형을 이용한 역할극(Role Play)이 매우 효과적입니다.
Caution
보기 2("의료 절차를 상세히 설명")는 함정입니다. 학령전기 아동은 구체적 사고기로, 상세하고 추상적인 설명은 오히려 두려움을 가중시킬 수 있습니다. "이 약은 네 폐렴(Pneumonia)을 잡는 군인 같아" 같은 비유적, 간단한 설명이 적합합니다.
핵심 개념
Separation Anxiety — 발달 단계, 특히 영유아기와 학령전기에 나타나는, 주요 양육자와의 분리로 인한 강한 불안, 두려움, 고통을 의미하는 정서 반응입니다.
Family-Centered Care — 환자, 특히 소아 환자의 치료와 간호에 가족을 적극적이고 필수적인 파트너로 참여시키는 철학이자 실천 모델입니다.
Preschooler (3-5 years) — 만 3세부터 5세까지의 아동으로, 에릭슨의 발달 이론에서 '주도성 대 죄책감' 단계에 해당하며, 언어, 사회성, 상상력이 급격히 발달하는 시기입니다.
Magical Thinking — 학령전기 아동의 인지적 특징으로, 자신의 생각, 소원, 행동이 외부 사건(예: 질병, 부모의 이별)을 직접적으로 일으킬 수 있다고 믿는 것입니다.
Regression — 스트레스나 불안에 대응하여 이전 발달 단계의 행동(예: 엄지손가락 빨기, 오줌싸기, 유아어 사용)으로 되돌아가는 현상입니다.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.