A 4-year-old child is hospitalized for pneumonia and has bee… | 마이메르시 MyMerci
Growth & Development
문제
A 4-year-old child is hospitalized for pneumonia and has been crying frequently, asking for their mother who left to go home to care for other children. The child refuses to eat and has become withdrawn. What is the most appropriate nursing intervention to help this preschooler cope with hospitalization?
1Encourage the child to play with other hospitalized children to distract from missing mother
2Explain to the child that mother will return soon and that crying won't help the situation
3Establish a consistent routine and encourage the child to bring comfort items from home✓ 정답
4Limit visiting hours to help the child adjust to the hospital environment more quickly
해설
Preschoolers with separation anxiety benefit most from consistency and comfort items to provide security. Other options (distraction, limiting visits, dismissing feelings) are less effective for emotional support.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 입원한 학령전기 아동의 분리불안(Separation Anxiety)에 대한 간호중재를 선택하는 것입니다. 핵심은 아동의 발달 단계적 특성을 이해하는 것입니다. 4세 아동은 구체적 사고를 하며, 시간 개념이 제한되어 있어 '곧 돌아올 거야'라는 말을 이해하기 어렵습니다. 대신, 예측 가능성과 친숙함이 불안을 줄이는 데 가장 중요합니다. 정답인 보기3은 이 두 가지를 모두 충족시킵니다: 일관된 루틴은 환경을 통제 가능하게 만들고, 집에서 가져온 위안 물건(Comfort Object)은 정서적 안정감을 제공합니다.
Memory Tip: 학령전기 아동의 불안 관리 키워드는 Familiarity(친숙함)와 Routine(일과)입니다. F와 R을 기억하세요.
KR vs US: 한국에서는 가족 중심 돌봄이 강조되어 보호자 동반 입원이 더 흔할 수 있습니다. 미국에서는 병원 정책에 따라 제한적일 수 있어, 간호사가 위안 물건과 루틴을 통한 정서적 지지의 역할이 더욱 중요해집니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
학령전기 아동의 분리불안 중재는 다음과 같은 단계로 접근하세요:
1. 평가: 아동이 좋아하는 장난감, 습관, 일과를 파악합니다.
2. 계획: 가능한 한 가정의 루틴(예: 잠자리 의식)을 병원 환경에 통합합니다.
3. 중재: 위안 물건 사용을 적극 권장하고, 간호사 교대 시 아동에게 소개하며, 치료나 검사는 가능한 일정한 시간에 합니다.
4. 교육: 보호자에게 아동과의 짧은 이별을 연습하고, 병원에 가져올 친숙한 물건을 준비하도록 안내합니다.
Caution: 보기1처럼 다른 아이들과 놀게 하는 것은 아동이 준비되었을 때 효과적인 중재입니다. 불안이 극심한 초기 단계에서 강요하는 것은 역효과를 낼 수 있습니다. 아동의 정서 상태를 먼저 사정해야 합니다.
핵심 개념
Separation Anxiety — 주 양육자와의 분리로 인해 발생하는 정서적 고통과 불안. 학령전기 아동에게서 두드러지게 나타나며, 울음, 떼쓰기, 위축, 신체 증상 등으로 표현됩니다.
Comfort Object / Transitional Object — 아동이 정서적 안정감을 얻기 위해 의존하는 친숙한 물건(인형, 담요, 장난감 등). 낯선 환경에서 가정과의 연결고리 역할을 하며 불안을 완화합니다.
Preschooler (3-5 years) — 학령전기 아동. 구체적 사고, 상상력 풍부, 시간 개념 제한, 주 양육자와의 강한 애착 형성 등의 발달 특징을 가집니다. 입원 시 분리불안에 매우 취약합니다.
Therapeutic Play — 아동의 감정 표현, 불안 해소, 병원 환경에 대한 이해를 돕기 위해 사용되는 놀이 치료. 이 경우, 인형을 이용해 엄마와의 이별 상황을 역할극으로 표현해볼 수 있습니다.
Regression — 스트레스 상황에서 이전 발달 단계의 행동으로 퇴행하는 현상(예: 기저귀를 다시 찾기, 젖병 사용, 말투가 유아적으로 변함). 입원 스트레스의 일반적인 반응이며, 비난하지 않고 받아들여주는 태도가 필요합니다.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.