A nurse is caring for a client diagnosed with otitis externa… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제
A nurse is caring for a client diagnosed with otitis externa. Which nursing intervention should be the priority?
1Irrigate the ear canal with warm saline solution
2Keep the ear canal dry and clean✓ 정답
3Apply heat to the affected ear using a heating pad
4Encourage the client to use cotton swabs for cleaning
해설
The priority intervention for otitis externa is keeping the ear canal dry and clean to prevent infection and promote healing. Other options like irrigation or heat application may worsen the condition.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 감염 관리의 기본 원칙과 치유 환경 조성에 대한 우선순위를 평가합니다. 외이도염(otitis externa)의 핵심 병태생리는 외이도 내 습기와 세균 증식입니다. 따라서 가장 중요한 중재는 감염을 악화시키는 원인(습기)을 제거하고, 치유를 방해하는 요인을 제거하는 것입니다. "Keep the ear canal dry and clean"은 바로 이 원칙을 반영한 1차 예방적 중재입니다. 이는 감염 확산을 막고, 국소 항생제 점적액(otic drops)의 효과를 높이며, 신체의 자연 치유 과정을 지원합니다.
Memory Tip
외이도염 관리의 핵심은 Dry & Clean 입니다. "Don't Complicate it with water or swabs!"라고 기억하세요.
KR vs US
한국에서는 외이도 세척(irrigation)이 치료의 일부로 더 자주 시행될 수 있으나, 미국 NCLEX 및 임상 지침에서는 급성 염증기에는 세척을 피하고, Notify HCP! 처방이 있을 때만 시행하는 것을 원칙으로 합니다. 환자 교육의 중요성과 자가 관리(자가 세척 금지)에 대한 강조는 미국식 간호에서 매우 두드러집니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
외이도염 환자 간호 시, 귀에 물이 들어가지 않도록 샤워 시 귀마개 사용을 교육하고, 수영을 금지해야 합니다. 통증 관리로는 따뜻한 마른 찜질(dry heat)을 권장할 수 있으나, 습한 열은 피합니다. 처방된 항생제/스테로이드 점적액을 투여할 때는 귀를 뒤로 위로 당겨(lift up and back) 약이 잘 흐르도록 합니다.
Caution
SATA(Select All That Apply) 문제에서 "Irrigate the ear canal"은 Notify HCP! 처방이 있을 때만 시행하는 중재이므로, 독립적인 간호중재로 선택하면 안 됩니다. 또한 "Apply heat"는 습한 열(heating pad with moisture)이 아닌 마른 열(dry heat)로 한정해야 합니다.
핵심 개념
Otitis Externa — 외이도의 염증. 주로 세균 감염에 의해 발생하며, 습기, 외상, 피부 장벽 손상이 위험 요인입니다. "Swimmer's Ear"이라고도 불립니다.
Pseudomonas aeruginosa — 외이도염의 가장 흔한 원인균 중 하나인 그람 음성 간균입니다. 습한 환경에서 잘 자라며, 항생제 내성이 있을 수 있어 중요합니다.
Tympanic Membrane Perforation — 고막 천공. 외이도 세척이나 부적절한 도구 사용 시 발생할 수 있는 심각한 합병증으로, 청력 손실과 중이염으로 이어질 수 있습니다.
Otic Drops — 귀 점적액. 외이도염 치료에 일반적으로 처방되는 국소 항생제, 스테로이드, 또는 진통제 성분의 액체 약물입니다.
Dry Heat — 마른 열. 습기를 동반하지 않는 열 적용 방법(예: 따뜻한 수건을 비닐에 싸서 대기). 외이도염의 통증 완상에 습한 열보다 선호됩니다.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.