A nurse is preparing a 45-year-old client with a family hist… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제
A nurse is preparing a 45-year-old client with a family history of glaucoma for fluorescein angiography. The client has no known kidney issues and takes no regular medications. Which nursing intervention is most important to implement before the procedure?
A 65-year-old client with diabetic retinopathy is scheduled for fluorescein angiography to evaluate retinal blood vessel changes. The client has a history of mild kidney disease and takes metformin for diabetes management.
1Instruct the client to remove all jewelry and metal objects
2Ensure the client has been NPO for 8 hours prior to the procedure
3Administer prescribed mydriatic eye drops 30 minutes before the procedure
4Assess for allergies to iodine, shellfish, and contrast dyes✓ 정답
해설
Assessing for allergies to contrast dyes is critical before fluorescein angiography due to risk of severe allergic reactions like anaphylaxis. Other interventions are important but less urgent for preventing life-threatening complications.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 안전과 위험 예방에 초점을 맞춘 Recognize Cues와 Prioritize Hypotheses 단계를 평가합니다. 환자의 알레르기 반응은 잠재적으로 생명을 위협할 수 있는 Notify HCP! 상황입니다. 다른 보기들도 검사 준비에 필요한 중재이지만, 가장 중요한 것은 환자의 생명과 안전을 보호하는 것입니다. 플루오레세인(Fluorescein)은 요오드 기반 조영제는 아니지만, 알레르기 반응을 일으킬 수 있으며, 특히 이전에 조영제나 갑각류에 알레르기가 있는 환자는 위험이 증가합니다. 따라서 검사 전 가장 우선순위가 높은 중재는 알레르기 사정입니다.
Memory TipAllergy Assessment Always Alert! (모든 조영제 검사 전에는 항상 알레르기 사정을 경계하세요!) KR vs US
한국에서도 조영제 검사 전 알레르기 사정은 기본이지만, NGN에서는 "가장 중요한(most important)" 중재를 묻는 문제에서 안전 위험을 최소화하는 행동이 항상 최우선 순위라는 점을 명확히 이해해야 합니다. 임상 판단 모델(CJMM)에서는 '안전'이 모든 간호 행동의 근간입니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
플루오레세인 혈관조영술 전 간호: 1) 알레르기(요오드, 갑각류, 조영제) 및 천식 병력 철저히 사정. 2) 환자에게 일시적인 메스꺼움, 구토, 피부/소변 황변(24-48시간 지속)을 교육. 3) 검사 후 24시간 동안 소변과 피부가 노랗게 변할 수 있음을 설명. 4) Notify HCP! 호흡곤란, 두드러기, 저혈압 등 알레르기 반응 징후 즉시 보고.
Caution
SATA(Select All That Apply) 문제에서 "가장 중요한(most important)" 중재는 하나만 선택해야 합니다. 모든 보기가 올바른 중재일 수 있지만, 우선순위를 묻는 문제에서는 가장 치명적인 결과를 예방할 수 있는 행동을 선택하세요.
핵심 개념
Fluorescein Angiography — 플루오레세인 혈관조영술. 정맥에 플루오레세인 염료를 주입한 후 특수 카메라로 망막 혈관의 혈류 상태를 촬영하는 검사. 당뇨병성 망막병증, 황반변성 진단에 사용.
Diabetic Retinopathy — 당뇨병성 망막병증. 당뇨병의 만합병증으로 망막의 미세혈관이 손상되어 시력 저하나 실명을 초래할 수 있는 질환.
Anaphylaxis — 아나필락시스. 알레르겐 노출 후 급격히 발생하는 심각한 전신성 알레르기 반응. 호흡곤란, 혈압 강하, 의식 저하를 동반하며 생명을 위협할 수 있음.
Mydriatic Eye Drops — 산동제 안약. 동공을 확장시키는 약물. 플루오레세인 혈관조영술 전 망막을 더 잘 관찰하기 위해 사용됨.
Contrast Dye Allergy — 조영제 알레르기. 진단 검사에 사용되는 조영제에 대한 과민 반응. 경미한 두드러기부터 중증의 아나필락시스까지 다양하게 나타남.
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