A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus is schedu… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제
A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus is scheduled for fluorescein angiography to assess for diabetic retinopathy progression. Which instruction should the nurse provide to the client before the procedure?
A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus is scheduled for fluorescein angiography to assess for diabetic retinopathy progression.
1Remove all jewelry and metal objects before the procedure
2Fast for 12 hours prior to the examination
3Inform the healthcare provider of any allergies, especially to iodine or shellfish✓ 정답
4Avoid looking at bright lights for 24 hours before the test
해설
Informing about allergies, especially to iodine or shellfish, is crucial due to risk of allergic reactions to fluorescein dye. Other instructions like fasting or avoiding bright lights are not typically required.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 당뇨병성 망막병증 평가를 위한 형광안저촬영술(Fluorescein Angiography) 전 간호사의 핵심 교육 포인트를 파악하는 능력을 평가합니다. 핵심은 환자 안전입니다. 형광 염료(Fluorescein dye)는 정맥 주사되며, 요오드 조영제와는 화학 구조가 다르지만 교차 알레르기 반응 가능성이 있어 알레르기 확인이 절대적 우선순위입니다. 다른 보기들은 다른 검사(예: 금속 제거는 MRI, 금식은 복부 초음파, 빛 피하기는 다른 안과 검사)에 해당하는 지시사항으로, 이 검사의 특정 준비사항이 아닙니다.
Memory Tip: Allergy Always Ask First! 형광안저촬영술은 Fluorescein Angiography, 즉 FA입니다. FA 전에는 반드시 Allergy를 물어보세요.
KR vs US
한국에서도 형광안저촬영술 전 알레르기 문진은 기본이지만, 미국 NCLEX에서는 "Informed Consent"와 "Patient Safety"의 관점에서 이를 더욱 강조합니다. 특히 "Iodine/Shellfish" 알레르기는 조영제 검사 시의 표준 문구로, 교차반응 가능성을 고려한 보수적 접근이 특징입니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
형광안저촬영술 전 간호사의 역할:
1. 알레르기 과거력: 요오드, 갑각류(새우, 게), 이전 조영제 반응, 기타 약물 알레르기를 철저히 확인하고 기록합니다.
2. 동공 확대: 검사 전 안약을 넣어 동공을 확대하므로, 시야가 흐려지고 빛에 민감해질 수 있음을 설명합니다.
3. 사후 관리 교육: 염료로 인해 피부와 소변이 24-48시간 동안 노랗게 변할 수 있으며, 메스꺼움을 느낄 수 있음을 알립니다. 시야 회복 전까지는 운전을 하지 말고 동행인을 동반하도록 안내합니다.
Caution
SATA(Select All That Apply) 문제로 나올 경우, "알레르기 확인"과 함께 "검사 후 운전 금지" 또는 "일시적인 소변 변색 설명"이 정답으로 포함될 수 있습니다. "12시간 금식"은 절대 해당되지 않는 함정 보기입니다.
핵심 개념
Fluorescein Angiography — 형광안저촬영술. 형광 염료를 정맥 주사한 후 특수 카메라로 망막 혈관의 혈류 상태와 이상을 관찰하는 안과 검사법입니다.
Diabetic Retinopathy — 당뇨병성 망막병증. 당뇨병의 만기 합병증으로, 망막의 미세혈관이 손상되어 시력 저하 및 실명을 초래할 수 있는 질환입니다.
Contrast Media Allergy — 조영제 알레르기. 진단 검사에 사용되는 조영제(또는 형광 염료)에 대한 과민 반응으로, 두드러기, 호흡곤란, 아나필락시스 쇼크까지 다양하게 나타납니다.
Informed Consent — 사전 동의. 환자가 검사나 치료의 목적, 방법, 예상되는 이점과 위험, 대안 등을 충분히 이해한 후 자발적으로 동의하는 과정입니다. 알레르기 위험 설명은 이 과정의 핵심 부분입니다.
Mydriasis — 동공 확대. 형광안저촬영술 전 특수 안약을 사용하여 동공을 일시적으로 크게 만드는 과정으로, 망막을 더 잘 관찰할 수 있게 합니다.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.