A nurse is caring for a client on peritoneal dialysis who de… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제

A nurse is caring for a client on peritoneal dialysis who develops cloudy peritoneal effluent with abdominal pain and fever. What is the priority nursing intervention?

해설
Cloudy peritoneal effluent with abdominal pain and fever indicates peritonitis, a serious complication. The priority intervention is to obtain a culture sample before antibiotics to identify the causative organism and guide targeted therapy.

심화 해설

Clinical Judgment 이 문제는 복막투석 환자에서 감염 합병증을 인지하고, 분석하여 우선순위 중재를 결정하는 능력을 평가합니다. 혼탁한 유출물(Cloudy effluent), 복통, 발열은 복막염(Peritonitis)의 고전적인 3대 징후입니다. 우선순위는 진단 확정표적 치료를 위한 첫 번째 단계인 검체 채취입니다. 항생제 투여 전에 배양 검체를 확보하는 것은 정확한 원인균 식별과 효과적인 항생제 선택에 필수적이며, 이는 복막 기능 보존과 패혈증 예방의 핵심입니다. Memory Tip: 복막염 대응은 "Sample Before Antibiotics" (항생제 전에 검체)로 기억하세요. SBA 순서가 중요합니다. KR vs US: 한국에서도 복막염 의심 시 검체 채취는 기본이지만, 미국 NGN에서는 '우선순위(Priority)'와 '초기 중재(Initial Intervention)'를 명확히 구분하여, 진단적 조치(검체 채취)가 증상 완화(진통제)나 일반적 관리(수분 섭취)보다 항상 선행됨을 강조합니다.

임상 시나리오

Clinical Practice Guide 복막염이 의심되면: 1. 혼탁한 유출물, 복통, 발염을 확인합니다. 2. 즉시 의사에게 보고(Notify HCP!)하고, 항생제 투여 에 무균적으로 유출물 검체를 채취합니다. 3. 검체 채취 후, 처방에 따라 투석액에 항생제를 추가하여 복강 내 투여(IP: Intraperitoneal)를 시작합니다. 4. 활력징후, 복부 증상, 후속 유출물의 혼탁도 변화를 모니터링합니다. Caution: SATA(Select All That Apply) 문제에서 "복막염 관리"를 물을 경우, '검체 채취', '의사 보고', '항생제 투여(처방 후)', '유출물 관찰'은 모두 정답이 될 수 있지만, "가장 먼저 해야 할 것" 또는 "우선순위"를 묻는 문제에서는 반드시 검체 채취를 선택하세요.

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.