Blood pressure 180/110 mmHg with severe headache and diaphoresis above the level of injury indicates autonomic dysreflexia, a life-threatening emergency in spinal cord injuries above T6 requiring immediate intervention. Other findings are expected or less critical in this context.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제의 핵심은 자율신경 과반사증(Autonomic Dysreflexia, AD)의 조기 인식과 응급성 판단입니다. 손상 후 2주가 지난 T6 이상의 완전 척수손상 환자에게서 나타나는 Notify HCP! 징후를 묻고 있습니다. 보기2의 180/110 mmHg의 심한 고혈압, 손상 수준 위의 발한(Diaphoresis), 심한 두통은 AD의 전형적인 3대 징후입니다. 이는 손상 수준 아래의 방광 팽창, 변비 등의 유해 자극에 대한 과도한 교감신경 반응으로, 뇌졸중이나 발작을 일으킬 수 있어 즉각적인 중재가 필요합니다.
Memory Tip:
자율신경 과반사증을 기억하는 Headache, Hypertension, Horripilation (닭살)의 "3H"를 생각하세요. 또는 "Above T6, Autonomic Dysreflexia Alert!" (T6 이상, 자율신경 과반사증 경보!)라는 문장도 도움이 됩니다.
KR vs US:
한국에서는 AD를 '자율신경 과반사' 또는 '자율신경계 이상반사'로 부르며, 기본 병태생리와 중재는 동일합니다. 다만, 미국 NGN에서는 환자 시나리오에서 AD를 Critical Cue로 제시하고, 즉각적인 간호 행동(유발인자 제거, 체위 변경, 의사 보고)을 우선순위로 묻는 추론형 문제가 더 많습니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
자율신경 과반사증이 의심되면 즉시 다음을 수행하세요: 1) 침대 머리부분을 90도로 올려 혈압을 낮추고, 2) 환자의 옷을 느슨하게 하며, 3) 가장 흔한 원인인 방광 팽창을 확인하기 위해 도뇨관을 점검하고, 4) 다음으로 흔한 원인인 장팽창을 확인하기 위해 직장 검사를 합니다. 원인을 제거하면 증상이 빠르게 호전됩니다.
Caution:
SATA(Select All That Apply) 문제에서 AD의 원인을 묻는다면, 방광 팽창, 변비/장팽창, 욕창, 꽉 끼는 옷/붕대, 요로감염, 골절 등 손상 수준 아래의 '모든' 유해 자극을 포함시켜야 합니다. 단순히 '방광팽창' 하나만 고르는 함정에 주의하세요.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.