A nurse is caring for a client with gout who is experiencing… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제
A nurse is caring for a client with gout who is experiencing an acute flare-up with severe pain, redness, and swelling in the big toe. Which nursing intervention should be the priority?
1Encourage active range-of-motion exercises to maintain joint mobility
2Apply heat therapy to affected joints to reduce stiffness
3Promote rest and immobilization of inflamed joints✓ 정답
4Increase physical activity to prevent muscle atrophy
해설
Rest and immobilization of inflamed joints are prioritized during acute RA flare-ups to reduce inflammation and prevent tissue damage. Active exercises or heat therapy are contraindicated in this phase.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 Recognize Cues와 Prioritize Hypotheses를 테스트합니다. 핵심 단서는 "disease flare-up"과 "acute inflammatory phase"입니다. 이는 질병이 활발히 진행 중이며, 염증과 통증이 극심한 상태임을 의미합니다. 이 단계에서의 최우선 목표는 염증을 가라앉히고 추가적인 관절 손상을 방지하는 것입니다. 따라서, 안정(Rest)과 보호(Protection)가 가장 중요한 간호 중재가 됩니다. 운동이나 열 요법은 염증이 완화된 후, 또는 만성기/아급성기에 시행하는 것이 적절합니다.
Memory Tip:
Rest during Acute Flare-ups (RAF). 급성 악화기에는 휴식이 핵심입니다. 반대로, Move during Remission (MR). 관해기에는 움직임이 중요합니다.
KR vs US
한국과 미국 모두 류마티스 관절염의 급성기 관리 원칙(안정)은 동일합니다. 다만, 미국에서는 Joint Protection Principles와 함께 물리치료사(PT), 작업치료사(OT)와의 협력이 매우 체계적으로 이루어지며, 환자 교육 자료도 매우 구체적입니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
류마티스 관절염(Rheumatoid Arthritis, RA)의 급성 염증기 관리 핵심은 RICE 원칙과 유사합니다: 휴식(Rest), 냉찜질(Ice), 압박/지지(Compression/Elevation/Splinting), 그리고 약물 치료입니다. 관절은 기능적 위치(functional position)로 고정합니다.
Caution
SATA(Select All That Apply) 문제에서 "급성 염증기"와 "관해기/아급성기" 중재를 혼합하여 출제하는 함정이 많습니다. 문제의 핵심 단어(flare-up, acute, severe pain/swelling)를 정확히 구분해야 합니다. "운동을 권장한다"는 내용은 대부분 관해기나 예방 차원의 중재입니다.
핵심 개념
Rheumatoid Arthritis — 만성, 전신성 자가면역 질환으로 주로 말초 관절의 대칭성 활막염을 특징으로 하여 통증, 부종, 강직 및 진행성 관절 손상을 유발합니다.