A nurse is caring for a client with acquired immunodeficienc… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제

A nurse is caring for a client with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) who has a CD4+ T cell count of 150 cells/mm³. Which nursing intervention should be the highest priority to ensure client safety?

해설
Strict infection control is the highest priority for a severely immunocompromised AIDS patient (CD4+ 150 cells/mm³) to prevent life-threatening opportunistic infections. Other interventions (ART, nutrition, monitoring) are important but less urgent for immediate safety.

심화 해설

Clinical Judgment 이 문제는 우선순위 설정안전에 초점을 맞춘 CJMM 문제입니다. 핵심은 CD4+ 150 cells/mm³이라는 수치가 의미하는 심각한 면역억제 상태를 인식하고, 이로 인해 발생할 수 있는 가장 큰 즉각적인 위험이 무엇인지 판단하는 것입니다. 정상 CD4+ 수치는 500-1,200 cells/mm³입니다. 200 cells/mm³ 미만은 AIDS 진단 기준 중 하나이며, 150 cells/mm³는 기회감염(Opportunistic Infections)에 대한 취약성이 극도로 높은 상태입니다. 따라서 간호사의 최우선 목표는 외부 병원체로부터 환자를 보호하여 생명을 위협할 수 있는 감염을 예방하는 것입니다. 다른 중재들은 질병 관리의 중요한 부분이지만, 감염 예방만큼 시급하고 직접적인 안전 위협을 해결하지는 않습니다. Memory Tip: Protect before you Treat. 심각한 면역억제 환자에게는 치료(ART, 영양)보다 먼저 보호(감염 예방)가 최우선입니다. CD4+ 수치가 200 미만이면 "Protective Isolation"이 필요하다고 기억하세요. KR vs US: 한국에서는 보호격리(Protective Isolation)의 적용 기준과 세부 절차가 기관에 따라 다를 수 있으나, NGN/미국 간호에서는 CD4+ 수치와 같은 객관적 지표를 바탕으로 체계적인 감염 예방 프로토콜을 적용하는 것이 표준입니다. 특히 손위생(Hand Hygiene)표준주의(Standard Precautions) 준수가 모든 기본이 됩니다.

임상 시나리오

Clinical Practice Guide 심각한 면역억제 환자(예: CD4+

핵심 개념

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