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Adult Health
문제

A nurse is caring for a client with iron-deficiency anemia. Which nursing intervention should be prioritized to optimize iron absorption?

해설
Vitamin C enhances iron absorption by converting ferric iron to ferrous iron, which is more readily absorbed. Other options (milk, coffee/tea) contain substances that inhibit absorption.

심화 해설

Clinical Judgment 이 문제는 철분 흡수에 영향을 미치는 약물-영양 상호작용을 평가하는 Core Concept입니다. 환자는 철분 보충제 복용 후 위장 장애를 호소하고 있어, 흡수를 최적화하면서도 부작용을 관리하는 간호 중재를 선택해야 합니다. 핵심은 비타민 C가 철분(특히 식물성 비헴 철)의 흡수를 촉진한다는 근거 기반 지식입니다. 비타민 C는 철분을 장에서 더 잘 흡수되는 형태로 전환시키고, 흡수를 방해하는 다른 성분과의 결합을 억제합니다. Memory Tip: Ascorbic acid는 Absorption을 돕는다! "철분은 C와 함께"라고 기억하세요. KR vs US: 한국에서는 철분제를 식후에 복용하도록 일반적으로 교육하지만, 미국 NGN/NCLEX에서는 흡수 최적화를 위해 비타민 C와 함께 공복 또는 식사 1시간 전에 복용하는 것이 더 강조됩니다. 위장 장애가 심하면 소량의 음식과 함께 복용할 수 있지만, 우유나 칼슘제와는 함께하지 않도록 교육합니다.

임상 시나리오

Clinical Practice Guide 철분 보충제 교육 시 필수 포인트: 1. 흡수 촉진: 오렌지 주스, 비타민 C 보충제와 함께 복용. 2. 흡수 억제 주의: 우유, 칼슘제, 항산제, 차, 커피와는 최소 2시간 간격을 둡니다. 3. 부작용 관리: 변비에는 섬유질과 수분 섭취를, 메스꺼움에는 취침 전 복용을 권유할 수 있습니다. 4. Notify HCP!: 검은색 변(타르변)은 정상적인 부작용이지만, 혈변, 복통, 지속적인 구토가 있으면 보고해야 합니다. Caution: SATA(Select All That Apply) 문제에서 "철분 흡수를 증가시키는 것"과 "철분제 복용 시 권장사항"을 혼동하지 마세요. "우유와 함께 복용하여 위장 장애를 줄인다"는 항목은 흡수를 심각하게 저하시키므로 함정입니다.

핵심 개념

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