방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →•허리손가락관절은 과다 폄, 몸쪽과 먼쪽손가락뼈사이관절은 굽힘됨
•정중신경과 자신경마비의 복합으로 흔히 나타나며, 몸쪽손가락의 속근육 작용의 상실로 인한 바깥근육의 과작용으로 인하여 발생함
| 변형 | 주요 특징 | 관련 신경/원인 |
|---|---|---|
| 망치손가락(mallet finger) | DIP 관절만 굽힘, 능동 폄 불가 | 폄근건 종지부 파열 |
| 갈퀴손(claw hand) | MCP 과다폄 + PIP·DIP 굽힘 | 정중신경+자신경 복합 마비, 속근육 마비 |
| 방아쇠손가락(trigger finger) | 굽힘 후 능동 폄 시 걸림, 탄발음 | 굽힘근건과 힘줄집의 염증·비후 |
| 손목처짐(wrist drop) | 손목과 손가락의 능동 폄 불가 | 노신경(radial nerve) 마비 |
| 원숭이손(ape hand) | 엄지두덩 위축, 엄지 맞섬·굽힘 제한 | 정중신경 마비 |
갈퀴손변형은 허리손가락관절(MCP) 과다 폄과 몸쪽·먼쪽손가락뼈사이관절(PIP·DIP) 굽힘이 동시에 나타나는 자세입니다. 이는 벌레근과 뼈사이근을 포함한 속근육의 마비로 인해 긴폄근과 긴굽힘근의 바깥근육 작용이 상대적으로 우세해져 발생합니다.
신경 손상 부위를 확인할 때 정중신경과 자신경의 복합 마비가 가장 흔한 원인입니다. 자신경 단독 마비도 갈퀴손을 유발할 수 있으며, 특히 기욘관 부위의 압박성 신경병증을 감별해야 합니다. 기욘관증후군에서는 신경절낭종 등의 구조적 원인을 확인하기 위해 초음파나 MRI 검사가 필요할 수 있습니다.
갈퀴손변형을 단순한 힘줄 문제로 오인하지 말아야 합니다. 망치손가락은 DIP 관절만의 폄 힘줄 손상이고, 방아쇠손가락은 힘줄집 염증으로 인한 걸림 증상입니다. 손목처짐변형은 노신경마비, 원숭이손변형은 정중신경마비 단독으로 나타나므로 신경학적 검사를 통해 정확히 감별해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.