방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →종아리신경 마비
| 침범부 | 운동결함 | 감각상실 | 증상 | 특징 |
깊은 종아리 신경 | 앞정강근, 긴 및 짧은발가락폄근, 긴 및 짧은엄지발가락폄근, 셋째종아리근 | 발가락 폄, 발목관절 발등굽힘, 발목관절 외번 | 발등, 엄지발가락 등쪽 | 발처짐 보행 및 발처짐 | 티넬징후: 종아리뼈 머리 위에서 양성 |
운동치료 | •구축 방지를 위한 운동치료 –무릎관절 굽힘 및 폄 –발목관절 발등 및 발바닥 굽힘 –내번 및 외번 –발가락관절의 굽힘 및 폄 •호전 상태에 따라 근력강화운동: 발등굽힘근과 발가락 폄 및 외번근 •발등굽힘근의 근력 회복 시, 프로스트레치(prostretch)로 발등굽힘 동작의 자가 스트레칭을 실시 | 발처짐 현상 시: 발목보조기인 짧은다리 보조기(short leg brace) 사용 | |||
발처짐 환자에서 침범 근육이 앞정강근과 발가락폄근에 국한되고 무릎 근력이 정상이라면, 짧은다리 보조기가 우선 선택이다. 이는 발목관절만 고정하여 유각기에 발끝이 끌리지 않게 하고 초기 접지 시 발바닥이 안정적으로 닿도록 돕는다.
무릎관절 폄과 굽힘을 담당하는 근육은 침범되지 않으므로 long leg brace는 과도한 고정이다. 발목관절 멈춤 장치(double stop, free ankle stop 등)는 보조기 전체 형태가 아닌 세부 설정 옵션으로, 문제에서 요구하는 보조기 종류와는 구분해야 한다.
온종아리신경 마비가 동반되면 발목관절 외번까지 제한될 수 있으나, 무릎 근력이 정상이면 기본 형태는 여전히 짧은다리 보조기이다. 밤에는 말발톱변형 예방을 위한 착용이 필요할 수 있다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.