핵심 해설
이 문제는
뇌성마비(Cerebral Palsy)의 마비 부위에 따른 지형학적 분류(Topographical Classification)를 묻고 있어요.
핵심! 뇌성마비는 손상된 뇌 부위에 따라 운동 장애의 양상과 침범 부위가 달라지며, 제시된 "한쪽 팔다리(단일 사지)에만 국한된 마비"라는 지문은
단일마비(Monoplegia)의 정확한 정의입니다.
1.
핵심 개념 분석 (Key Concept): 뇌성마비의 지형학적 분류는 운동 장애가 나타나는 신체 부위에 따라 나눕니다. 단일마비(Monoplegia)는 한쪽 팔이나 다리, 즉
하나의 사지만 침범된 경우를 말해요. 뇌성마비에서는 주로 한쪽 다리에서 경직(Spasticity) 형태로 나타나며, 전체 뇌성마비 중 약 2% 미만을 차지할 정도로
매우 드문 유형입니다.
2.
정답 근거 (Answer Rationale): 문제에서 "신체 한쪽 팔다리에만 국한적으로 마비"라고 명확히 범위를 '하나의 사지'로 한정했어요. 이는 단일마비(Monoplegia)의 가장 특징적인 정의입니다. "대개 한쪽 다리에 경직(spasticity)이 있다"는 부연 설명 또한 단일마비가 상지보다 하지에 더 흔하게 나타난다는 임상적 특징을 정확히 반영하고 있어요. 마지막으로 "매우 드문 형태"라는 점까지 단일마비의 역학적 특성과 완벽하게 일치합니다.
3.
오답 분석 (Distractor Analysis):
혼동 주의! ①번 양쪽마비(Diplegia)는 네 사지 모두 침범되지만 상지보다 하지의 마비가 훨씬 심한 형태입니다. 주로 미숙아의 뇌실주위 백질연화증(PVL)과 관련이 깊어요.
혼동 주의! ②번 삼지마비(Triplegia)는 세 사지가 침범된 경우로, 보통 양하지와 한쪽 상지에 마비가 나타납니다. 단일마비와 더불어 드문 유형에 속해요.
혼동 주의! ③번 반신마비(Hemiplegia)는 신체의
한쪽 전체(상하지)가 침범된 경우입니다. '한쪽'이라는 단어에 집중해 단일마비와 혼동하지 않도록 주의하세요. 반신마비는 뇌실주위 백질의 국소 경색이나 뇌실내 출혈이 주요 원인입니다.
혼동 주의! ⑤번 양다리마비(Paraplegia)는 일반적으로 척수손상에서 사용하는 용어로, 뇌성마비 분류에서는 잘 사용하지 않습니다. 만약 하지 두 곳만 침범되었다면 이는 양쪽마비(Diplegia)로 분류하는 것이 일반적이에요.
4.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 뇌성마비의 분류는 지형학적 분류 외에도 운동 양상에 따른 생리학적 분류(경직형, 불수의운동형, 운동실조형, 혼합형)와 기능적 분류(GMFCS 1~5단계)가 있어요. 특히 경직형 양쪽마비가 전체 뇌성마비의 약 35~40%로 가장 흔하다는 역학 정보는 물리치료사 국가고시 단골 출제 포인트입니다.
한눈에 비교!
| 분류 | 침범 부위 | 특징 |
|---|
| 단일마비 (Monoplegia) | 한쪽 팔 또는 다리 하나 | 매우 드묾, 주로 하지 경직 |
| 반신마비 (Hemiplegia) | 한쪽 상지 + 하지 | 상지 굴곡, 하지 신전 패턴 흔함 |
| 양쪽마비 (Diplegia) | 네 사지 (하지 > 상지) | 가장 흔한 형태, 미숙아 관련 높음 |
| 사지마비 (Quadriplegia) | 네 사지 + 몸통 | 중증 장애, 인지 저하 동반 가능 |
국시 빈출 포인트: 뇌성마비의 마비 부위별 분류 용어는 각각의 '접두사(Prefix)' 의미를 알면 쉽게 풀 수 있어요. 'Mono-(하나)', 'Hemi-(반쪽)', 'Di-(둘, 양쪽)', 'Quadri-(넷)'을 기억하세요. 특히 단일마비와 반신마비를 구분하는 문제는 매년 출제될 정도로 중요합니다.
기출 변형 주의!: 단순 분류 용어 암기에서 그치지 않고, "하지가 상지보다 심하게 침범되고 서기와 보행이 늦어지는 뇌성마비 아동에게 적합한 물리치료 중재는?"과 같이 양쪽마비(Diplegia)의 기능적 특성을 평가와 치료로 연결하는 사례형 문제로 자주 출제되니, 각 유형의 기능적 예후까지 함께 공부하세요.