입주위 근육(mouth muscle) 중 입을 다물게 하는 근육으로 옳은 것은?

핵심 해설 이 문제는 입주위 근육(Mouth Muscle) 중에서 입을 오므리고 다물게 하는 근육을 정확히 식별하는지 묻고 있어요. 해부학적으로 입술을 둘러싸고 있는 근육은 여러 개가 있지만, 그중에서도 직접적으로 입술을 닫히게 하는 괄약근(Sphincter) 역할을 하는 근육이 있어요.

핵심 개념 분석 (Key Concept)
입둘레근(Orbicularis Oris)은 입술 주위를 고리 모양으로 둘러싸고 있는 근육이에요. 이 근육의 주요 기능은 입을 오므리거나 다물게 하는 것(입술 닫기, Lip Closure)이랍니다. 음식을 씹을 때 음식물이 입 밖으로 새지 않도록 하고, 'ㅁ', 'ㅂ', 'ㅍ' 소리를 낼 때 중요한 역할을 하죠.

정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 입둘레근은 얼굴표정근육(Muscles of Facial Expression) 중에서도 유일하게 입술 자체에 위치한 근육으로, 수축 시 입술을 앞으로 내밀고(뽀뽀하는 모양) 입을 꼭 다물게 해요. 이는 입둘레근의 섬유 배열이 입 주위를 원형으로 감싸는 구조적 특성 덕분이에요.

오답 분석 (Distractor Analysis)
① 볼근(Buccinator): 혼동 주의! 볼의 주된 근육으로, 음식물을 씹을 때 볼을 치아 쪽으로 압박하여 음식물이 볼 쪽으로 빠지지 않게 합니다. 휘파람 불거나 입으로 바람을 불 때도 작용하지만, 입을 직접 다물게 하는 주된 근육은 아니에요.
② 눈살근(Corrugator Supercilii): 눈썹을 아래쪽과 안쪽으로 당겨 찡그리게 하는 근육으로, 코 뿌리에 세로 주름을 만듭니다. 입주위 근육과는 기능적으로 거리가 멀어요.
③ 큰광대근(Zygomaticus Major): 광대뼈에서 입꼬리로 이어져 입꼬리를 위쪽, 가쪽으로 당겨 웃는 표정을 만듭니다. 입을 다물게 하는 근육과는 반대되는 작용을 한다고 볼 수 있죠.
⑤ 넓은목근(Platysma): 목의 앞쪽과 옆쪽을 넓게 덮고 있는 얇은 근육으로, 입꼬리와 아래입술을 아래쪽으로 당겨 공포나 놀람 표정을 짓게 합니다. 입을 다물게 하는 기능은 없어요.

연관 개념 정리 (Related Concepts)
입둘레근은 볼근과 함께 안면신경(Facial Nerve, CN VII)의 지배를 받습니다. 안면신경 마비(벨 마비, Bell's Palsy) 시 이 근육들이 약화되면 입술이 제대로 닫히지 않아 음식물이 흘러내리거나 발음 장애가 발생할 수 있어요. 핵심! 물리치료사는 안면신경 마비 환자 평가 시 입술 닫기 기능을 반드시 확인하고, 이를 회복하기 위한 입술 오므리기 운동(Lip Puckering Exercise)과 같은 저항 운동을 교육해야 합니다. 개념 정리

근육	주요 기능	신경 지배
입둘레근	입 다물기, 입술 오므리기(괄약근 작용)	안면신경(협근지, 하악연지)
볼근	볼 압박, 휘파람 불기, 씹기 보조	안면신경(협근지)
큰광대근	입꼬리 올림(웃음)	안면신경(협근지, 광대가지)
넓은목근	입꼬리 내림, 목 피부 긴장	안면신경(경지)

한눈에 비교!

작용	주동근(Agonist)	길항근(Antagonist)
입 다물기	입둘레근	입꼬리내림근, 넓은목근 등
입꼬리 올리기	큰광대근, 입꼬리올림근	입꼬리내림근, 넓은목근

암기 팁 "입둘레근은 입술을 둘러싼 둥근 고리!" 근육 이름 자체에 '둘레(Orbicularis)'가 들어가 있으니, 입 주위를 둥글게 감싸는 괄약근임을 기억하면 기능을 떠올리기 쉬워요. 국시 빈출 포인트 국가고시에서는 안면 표정근육의 기능을 묻는 문제가 자주 출제돼요. 특히 입둘레근(입 다물기)과 볼근(볼 압박, 휘파람)의 기능을 서로 바꿔서 제시하는 함정에 주의하세요. 또한, 안면신경(CN VII) 손상 시 나타나는 임상 증상을 연계하여 출제하는 경우도 많답니다.

임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario)
2주 전부터 갑작스럽게 오른쪽 얼굴에 마비가 온 50대 남성 환자가 내원했습니다. "물 마실 때 입 오른쪽으로 물이 자꾸 새요. 발음도 어눌해지고요." 이 환자에게서 보이는 입술 닫기 실패(oral incompetence)의 핵심 원인 근육은 바로 입둘레근이에요. 안면신경 마비로 인해 입둘레근이 약화되었기 때문이죠.

평가 및 중재 전략 (Assessment & Intervention)
핵심! 먼저, 환자에게 입술을 꼭 다물어 보라고 했을 때 입술 사이로 새는 공기나 힘의 정도를 평가합니다. 이후, 면봉이나 혀 압자(Tongue Depressor)를 입술 사이에 물고 빼내는 저항 운동(입술 강화 운동)을 시행합니다. 입둘레근 저항 운동은 뽀뽀하듯이 입술을 앞으로 길게 내미는 동작, '이~(E)' 하고 입술을 옆으로 길게 당기는 동작을 반복하도록 교육합니다.

환자 안전 및 주의사항 (Precautions)
위험신호(Red Flag)! 단순 안면마비를 넘어 사지 마비, 감각 저하, 어지럼증 등이 동반된다면 중추성 병변(뇌졸중 등)을 의심해야 합니다. 또한, 입이 잘 다물어지지 않으면 구강 건조로 인해 충치나 구내염의 위험이 높아지므로 구강 위생 관리가 매우 중요해요. 환자교육 프로토콜 - 가정운동프로그램(HEP): 거울을 보며 천천히 입술 오므리기-펴기 운동을 하루 3회, 10회씩 반복하도록 교육합니다. 빨대를 이용해 물이나 공기를 빨아들이는 놀이도 좋은 저항 운동이 돼요. - 일상생활동작(ADL) 주의점: 식사 시에는 작은 숟가락을 사용하고, 마비된 쪽으로 음식이 고이지 않도록 식후 양치질을 꼼꼼히 하도록 지도합니다. 선배 물리치료사의 한마디 "얼굴 근육은 너무 작고 복잡해서 공부하기 까다롭게 느껴지죠? 하지만 '이 근육이 마비되면 어떤 불편함이 생길까?'를 상상하며 공부하면 훨씬 재미있어요. 예를 들어, 입둘레근이 마비되면 식사 중에 밥알이 자꾸 떨어지고, 'ㅁ' 발음이 안 돼 '엄마' 대신 '어아'라고 말하게 될 거예요. 이런 임상 증상을 떠올리면 근육의 기능이 저절로 외워진답니다!"