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•골반의 좌우측 안정성에 가장 영향을 미치는 근육
•약화 시 정상 쪽 골반이 내려가게 되어 몸통이 정상 쪽으로 기울게 된다.
| 근육 | 주요 작용 | 골반 좌우 안정성 기여도 |
|---|---|---|
| 배곧은근(rectus abdominis) | 몸통 굽힘, 골반 후방 경사 | 시상면(sagittal plane) 안정성에 관여, 좌우 안정성 기여는 낮음 |
| 큰볼기근(gluteus maximus) | 엉덩관절 폄, 가쪽돌림 | 강력한 폄근으로 추진력에 기여하나 좌우 골반 안정성의 일차 근육은 아님 |
| 엉덩허리근(iliopsoas) | 엉덩관절 굽힘 | 굽힘 작용이 주된 기능이며 골반 좌우 안정성과는 거리가 있음 |
| 중간볼기근(gluteus medius) | 엉덩관절 벌림, 골반 안정화 | 핵심! 입각기 동안 반대쪽 골반 하강을 막는 일차적 안정근 |
| 넙다리네갈래근(quadriceps femoris) | 무릎 폄 | 무릎관절의 시상면 안정성에 관여, 골반 좌우 안정성과는 무관 |
중간볼기근은 보행 입각기 동안 지지 다리 쪽에서 수축하여 반대쪽 골반이 아래로 떨어지지 않도록 잡는 일차적 좌우 안정근이다. 약화 시 트렌델렌버그 징후가 나타나며, 몸통이 약화된 쪽으로 기울어지는 보상 패턴을 보인다.
평가 시 한쪽 다리 서기를 시켜 반대쪽 골반 높이를 관찰한다. 골반이 2cm 이상 내려가거나 몸통 기울임이 동반되면 양성으로 판단한다. 근력 평가는 도수근력검사로 엉덩관절 벌림을 도수 3등급 이상 확인한다.
재활은 옆으로 누운 자세 엉덩관절 벌림 운동부터 시작한다. 골반의 가쪽 기울임 없이 다리를 벌리도록 지도하고, 이후 체중 지지 운동으로 진행한다. 주 3회, 10~15회씩 3세트가 기본 처방이다.
운동 중 골반이 뒤로 기울거나 몸통이 흔들리면 넙다리근막긴장근이 대신 작용할 수 있다. 반드시 골반을 중립으로 고정한 채 천천히 벌리도록 교육해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.