근력평가

환자가 머리에 깍지를 끼고 왼쪽 팔꿈치를 오른쪽 골반쪽으로 돌림시켜 근력 검사를 하고 있다. 검사하는 근육으로 옳은 것은?

1 왼쪽 배속빗근과 배곧은근
2 오른쪽 배속빗근과 배곧은근
3 왼쪽 배속빗근과 오른쪽 배바깥빗근
4 왼쪽 배바깥빗근과 오른쪽 배속빗근 ✓ 정답
5 오른쪽 배바깥빗근과 왼쪽 배바깥빗근

해설

몸통 돌림 검사

•오른쪽에서 왼쪽 돌림 시 오른쪽 배바깥빗근과 왼쪽 배속빗근 검사

•왼쪽에서 오른쪽 돌림 시 왼쪽 배바깥빗근과 오른쪽 배속빗근 검사

같은 주제 다음 문제도수근력검사에서 단계의 등급을 결정하는 요소로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

배속빗근(internal oblique)과 배바깥빗근(external oblique)은 몸통 돌림(trunk rotation)에서 서로 반대쪽 섬유 방향으로 협력해 움직임을 만든다. 머리에 깍지를 끼고 왼쪽 팔꿈치를 오른쪽 골반 쪽으로 돌리는 동작은 왼쪽 몸통 돌림(left trunk rotation)에 해당한다. 이때 주동근은 돌리는 쪽(왼쪽)의 배바깥빗근과 반대쪽(오른쪽)의 배속빗근이다. 배바깥빗근은 반대쪽 돌림, 배속빗근은 같은 쪽 돌림을 담당하므로, 왼쪽으로 돌릴 때는 왼쪽 배바깥빗근과 오른쪽 배속빗근이 함께 수축한다.

배바깥빗근의 섬유 방향은 앞아래쪽으로 주행해 ‘반대쪽 돌림’을 만들고, 배속빗근은 앞위쪽으로 주행해 ‘같은 쪽 돌림’을 만든다. 따라서 혼동 주의! 배바깥빗근과 배속빗근은 섬유 방향이 다르기 때문에 같은 돌림 동작에서도 작용하는 쪽이 서로 교차된다. 예를 들어 오른쪽으로 돌릴 때는 오른쪽 배바깥빗근과 왼쪽 배속빗근이, 왼쪽으로 돌릴 때는 왼쪽 배바깥빗근과 오른쪽 배속빗근이 짝을 이룬다.

임상에서 몸통 돌림 근력 검사는 복부 근육의 협응과 체간 안정성을 평가하는 데 쓰인다. Sahrmann 코어 안정성 검사와 같은 평가에서도 복부 근육의 동시 수축과 조절 능력을 확인하는데, 이는 배바깥빗근과 배속빗근이 단순한 돌림뿐 아니라 요추골반 안정화(lumbopelvic stabilization)에 기여하기 때문이다^[4]. 또한 복부 근막과 배바깥빗근의 장력 변화는 복벽의 형태와 허리선 유지에도 관여하므로, 복부 성형술에서 배바깥빗근의 전진술(advancement)이 복벽 윤곽 개선에 활용되기도 한다.

배속빗근과 배바깥빗근은 해부학적으로도 서로 다른 층에 위치한다. 배바깥빗근은 가장 얕은 층, 배속빗근은 그 아래, 배가로근(transversus abdominis)은 가장 깊은 층이다. 배가로근은 돌림보다는 복압 조절과 복벽 당김(drawing-in)에 주로 작용하므로 몸통 돌림 검사의 주동근으로 보지 않는다^[3]. 핵심! 몸통 돌림 검사에서 배가로근을 답으로 고르지 않도록 주의해야 한다.

정리하면, 왼쪽 팔꿈치를 오른쪽 골반 쪽으로 돌리는 검사는 왼쪽 몸통 돌림을 유도하며, 이때 검사하는 근육은 왼쪽 배바깥빗근과 오른쪽 배속빗근이다.

참고 문헌 (논문 출처)

[3]
An MRI investigation into the function of the transversus abdominis muscle during "drawing-in" of the abdominal wall.일반논문Hides J, Wilson S, Stanton W, McMahon S, Keto H, McMahon K (2006) · DOI: 10.1097/01.brs.0000202740.86338.df
[4]
Effect of external and internal cues on core muscle activation during the Sahrmann five-level core stability test.일반논문Stifter S, McCaffrey J, Nichols T, Ozcan Edeer A, Ward J (2025) · DOI: 10.5662/wjm.v15.i1.92943

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