핵심 해설
이 문제는
어깨밑근(Subscapularis)의 도수근력검사(Manual Muscle Test, MMT) 검사 자세를 묻고 있어요. 어깨밑근은
어깨관절 안쪽돌림(Shoulder Internal Rotation)의 주동근이지만, 검사 자세는 중력의 영향을 고려하여 설정됩니다.
핵심 개념 분석 (Key Concept): 도수근력검사에서
핵심! '중력 제거(Gravity Eliminated)' 자세와 '중력 저항(Anti-gravity)' 자세를 구분하는 것이 중요해요. 어깨밑근의 우(Good, G) 등급 검사는 중력을 저항하는 자세에서 시행하는데, 어깨를
90도 벌림(Abduction)한 상태에서
엎드려 누운 자세(Prone Position)를 취하면 아래팔이 검사대 밖으로 떨어지면서 중력 저항을 받게 됩니다. 이때 대상자가 안쪽돌림을 수행하면 어깨밑근이 중력에 저항하여 작용하는 것을 평가할 수 있어요.
정답 근거 (Answer Rationale): ④번 '엎드려 누운 자세'가 정답입니다. 어깨밑근의 G 등급 검사는 엎드린 상태에서 어깨를 90도 벌리고 아래팔을 검사대 밖으로 늘어뜨린 채, 손바닥이 천장을 향하도록 한 후 안쪽돌림을 실시합니다. 이 자세는
핵심! 중력이 안쪽돌림에 대한 저항으로 작용하여 근력을 정확히 평가할 수 있게 해줘요.
오답 분석 (Distractor Analysis):
혼동 주의! ①번 선 자세와 ②번 앉은 자세는 G 등급 검사 시 어깨밑근에 충분한 중력 저항을 제공하지 않아요. ③번 바로 누운 자세는 중력 제거 자세로, P(Poor) 등급 검사에 적합합니다. ⑤번 옆으로 누운 자세는 어깨밑근 MMT 표준 검사 자세가 아니에요.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 어깨밑근은
돌림근띠(Rotator Cuff)를 구성하는 근육 중 유일하게 안쪽돌림을 담당하며,
가시아래근(Infraspinatus)과
작은원근(Teres Minor)은 가쪽돌림을 담당합니다. 도수근력검사 등급 체계에서 G 등급은
중력에 저항하여 전체 관절가동범위를 완성할 수 있는 능력을 의미해요.
개념 정리
| 근육 | 주요 작용 | 신경 지배 | G 등급 검사 자세 |
|---|
| 어깨밑근(Subscapularis) | 어깨 안쪽돌림 | 어깨밑신경(Upper & Lower Subscapular N.) | 엎드려 누운 자세, 어깨 90° 벌림 |
| 가시아래근(Infraspinatus) | 어깨 가쪽돌림 | 어깨위신경(Suprascapular N.) | 엎드려 누운 자세, 어깨 90° 벌림 |
| 작은원근(Teres Minor) | 어깨 가쪽돌림 | 겨드랑신경(Axillary N.) | 엎드려 누운 자세, 어깨 90° 벌림 |
한눈에 비교!
혼동 주의! 어깨밑근 MMT 검사 자세 비교:
G 등급(중력 저항) - 엎드려 누운 자세에서 어깨 90° 벌림, 아래팔 검사대 밖 /
P 등급(중력 제거) - 바로 누운 자세에서 어깨 90° 벌림, 팔꿈치 90° 굽힘 상태에서 안쪽돌림 수행. G 등급에서는 중력이 저항으로 작용하지만, P 등급에서는 중력을 제거하여 미약한 근력도 평가할 수 있어요.
암기 팁
어깨밑근(Subscapularis)의 'Sub(아래)' + 'scapular(어깨뼈)'를 연상하세요. 어깨뼈 아래(앞면)에 붙어서 안쪽돌림을 만드는 근육입니다. 검사 자세는 '엎드려서(Prone) 팔을 늘어뜨리고 안쪽으로 돌린다'로 암기하세요.
국시 빈출 포인트
물리치료사 국가고시에서 어깨밑근은 돌림근띠 파열, 충돌증후군, 유착성 관절주머니염(Adhesive Capsulitis) 등의 임상 사례와 연계되어 출제돼요. 특히 어깨밑근의 단독 평가 방법인
Lift-off Test와
Belly Press Test도 함께 알아두세요.
기출 변형 주의!
"어깨 안쪽돌림 MMT에서 P 등급 검사 자세는?" 또는 "어깨밑근의 G 등급 검사 시 대상자의 아래팔과 손목의 위치는?"과 같은 변형 문제가 자주 출제되므로, 각 등급별 검사 자세의 세부 조건을 꼼꼼히 학습하세요.