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학습 자료 둘러보기 →• 추세변화(장기변화): 질병 발생의 양상이 수십 년, 장기간을 한 주기로 유행하는 것
• 주기변화(순환변화): 어떤 질병이 수년의 간격을 두고 반복하는 것
• 계절변화: 계절에 따라 질병이 발생하는 것(여름–소화기계, 겨울–호흡기계)
• 단기변화: 시간별, 날짜별 또는 주 단위로 질병 발생 양상이 변화하는 것
| 구분 | 정의 | 적용 예 |
|---|---|---|
| 추세변화(장기변화) | 수십 년 단위로 질병 발생 양상이 서서히 증가하거나 감소하는 변화 | 만성질환, 암 발생률의 장기적 증가 |
| 주기변화(순환변화) | 수년 간격을 두고 유행이 반복되는 양상 | 홍역, 백일해, 일본뇌염 |
| 계절변화 | 계절에 따라 발생률이 달라지는 양상 | 여름 소화기계 감염, 겨울 호흡기계 감염 |
| 단기변화 | 시간·일·주 단위로 발생이 급변하는 양상 | 식중독 집단발생, 폭발적 유행 |
| 불규칙변화 | 예측 가능한 패턴 없이 우연히 발생하는 변동 | 재난 후 감염병 산발적 발생 |
주기변화는 수년 간격으로 유행이 반복되는 양상이다. 홍역은 2~5년, 백일해는 3~4년 간격으로 유행이 반복되며, 일본뇌염도 매개 모기 개체군과 숙주 면역 변동에 따라 수년 주기 파동을 보인다.
계절변화와의 혼동이 가장 흔하다. 계절변화는 1년 안에서 반복되는 패턴(예: 여름 소화기계, 겨울 호흡기계)이고, 주기변화는 수년 단위의 반복이다. 홍역·백일해가 겨울–봄에, 일본뇌염이 여름–가을에 호발한다는 사실만으로 계절변화로 단정하면 오답이다.
주기변화의 기전은 집단면역의 누적–소모 순환이다. 유행으로 집단면역이 높아지면 발생이 감소하고, 이후 출생아 증가나 면역 감소로 감수성자가 누적되면 다시 유행이 촉발된다.
문제에서 특정 질병의 호발 계절이 언급되더라도, 질문이 반복 간격을 묻는지 계절 패턴을 묻는지 먼저 확인하라. 홍역·백일해·일본뇌염은 계절성도 있지만 역학 분류상 대표적인 주기변화 사례로 출제된다.
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