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•손목뼈 중 가장 큰 뼈
•손목의 중심에 위치하는 뼈로, 노·자쪽운동의 중심(돌림축)| 구분 | 위치 | 특징 |
|---|---|---|
| 손배뼈(scaphoid) | 근위 줄 노쪽 | 손목뼈 골절 중 가장 흔함, 혈액 공급이 원위부에서 근위부로 향해 근위부 무혈성괴사 위험 |
| 반달뼈(lunate) | 근위 줄 중심 | 노뼈와 관절을 이루며, 손목 굽힘·폄의 중심축에 가까움 |
| 세모뼈(triquetrum) | 근위 줄 자쪽 | 자쪽손목굽힘근의 부착 지점과 가까움 |
| 알머리뼈(capitate) | 먼쪽 줄 중심 | 손목뼈 중 가장 큼, 노자쪽운동의 돌림축 |
| 큰마름뼈(trapezium) | 먼쪽 줄 노쪽 | 첫째손허리뼈와 안장관절을 이루어 엄지의 맞섬 운동에 관여 |
손목 중심부에 국한된 통증을 호소하고 노자쪽운동 시 통증이 유발된다면 알머리뼈 병변을 의심해야 한다. 알머리뼈는 손목뼈 중 가장 크고 중심에 위치하여 노자쪽운동의 돌림축 역할을 하므로, 이 움직임의 제한이나 통증은 알머리뼈의 골절, 인대 손상, 무혈성괴사 등을 시사할 수 있다.
알머리뼈 단독 골절은 드물고 단순 방사선 사진에서 골절선이 잘 보이지 않아 진단이 지연되는 경우가 많다. 손목 중심부 통증이 지속되고 방사선 사진상 뚜렷한 이상이 없다면 CT나 MRI를 통한 정밀 평가를 고려해야 한다. 특히 알머리뼈 몸통 골절 후 근위 분절의 혈액 공급이 차단되면 무혈성괴사로 진행할 수 있어 조기 발견이 중요하다.
손배뼈 골절이 손목뼈 골절 중 가장 흔하지만, ‘가장 큰 뼈’ 또는 ‘노자쪽운동의 중심’이라는 표현은 알머리뼈를 가리킨다. 손목 중심부 통증을 손배뼈나 반달뼈 문제로만 단정하지 말고 알머리뼈 가능성을 함께 고려해야 한다.
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