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•가장 탈구 빈발(부착근육이 없고 약간의 인대만 부착)
•손목뼈 중 두 번째로 골절이 잘 되는 뼈| 구분 | 반달뼈(lunate) | 손배뼈(scaphoid) |
|---|---|---|
| 탈구 빈도 | 손목뼈 중 가장 높음 | 상대적으로 낮음 |
| 골절 빈도 | 손목뼈 중 2위 | 손목뼈 중 1위 |
| 무혈성 괴사 | 발생 가능 | 발생 가능(특히 근위부 골절) |
| 주요 동반 손상 | 손목굴증후군 | 불유합, 무혈성 괴사 |
반달뼈는 부착 근육이 없고 인대만으로 지지되어 손목뼈 중 탈구가 가장 빈발합니다. FOOSH나 고에너지 손상 후 손목 통증이 있으면 반달뼈 주위 탈구를 의심해야 합니다.
반달뼈는 손목뼈 중 골절 빈도 2위이며, 혈액공급이 제한적이어서 손상 후 무혈성 괴사가 발생할 수 있습니다. 손배뼈가 골절 1위라는 점과 감별하되, 탈구 빈발 여부가 핵심 단서입니다.
반달뼈는 손목굴 바닥을 이루므로 손상 시 정중신경 압박으로 손목굴증후군이 유발될 수 있습니다. 엄지·둘째·셋째 손가락 저림, 감각저하, 엄지두덩근 위축 여부를 반드시 확인하십시오.
손목 통증만 보고 단순 염좌로 넘기면 안 됩니다. 반달뼈 탈구나 골절을 놓치면 무혈성 괴사로 진행하거나 정중신경 손상이 영구화될 수 있으므로, 과신전 외상 병력이 있으면 영상 검사를 적극 고려하십시오.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.