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•손목뼈 중 가장 골절 빈발, 혈액공급이 비교적 나빠 치유속도
•몸쪽 손목뼈 중 가장 큼| 구분 | 손배뼈(정답) | 반달뼈 | 세모뼈 | 콩알뼈 | 큰마름뼈 |
|---|---|---|---|---|---|
| 위치 | 몸쪽 줄 | 몸쪽 줄 | 몸쪽 줄 | 몸쪽 줄 | 먼쪽 줄 |
| 골절 빈도 | 손목뼈 중 최다 | 비교적 드묾 | 드묾 | 드묾 | 비교적 드묾 |
| 혈액공급 취약성 | 높음(역행성 혈류) | 중간 | 낮음 | 낮음 | 중간 |
| 크기 | 몸쪽 줄에서 가장 큼 | 중간 | 작음 | 종자뼈로 매우 작음 | 먼쪽 줄에서 큼 |
손배뼈 골절은 FOOSH 손상 후 손목 가쪽 통증을 호소하는 젊은 환자에서 가장 먼저 의심해야 한다. 해부학적 코담배갑의 압통과 손목 능동 운동 제한이 핵심 소견이며, 몸쪽 줄에서 가장 큰 뼈이자 손목뼈 중 골절 빈도 1위이다.
손배뼈는 혈류가 원위부에서 근위부로 향하는 역행성 분포를 보여 근위 극 골절 시 무혈성 괴사와 불유합 위험이 높다. 초기 방사선 사진이 정상이어도 임상적 의심이 강하면 2주 부목 고정 후 재촬영하거나 CT 또는 MRI를 고려해야 한다.
손배뼈 골절을 단순 염좌로 오인하고 진단을 놓치면 불유합, 무혈성 괴사, 손목 관절염으로 진행할 수 있다. 큰마름뼈는 손목뼈 전체에서 가장 크지만 먼쪽 줄에 속하므로 몸쪽 줄 조건과 혼동하지 않도록 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.