핵심 해설
이 문제는 항문 질환의 정확한 의학용어를 구별하는 문제예요. 치루(Anal Fistula)는 항문관과 항문 주변 피부 사이에 비정상적인 통로(터널)가 생긴 상태를 말해요. 대개 항문 농양(Anal Abscess)이 제대로 배농되지 못하고 만성화되면서 발생하는 경우가 흔해요.
어원 분해: Anal(항문의) + Fistula(관, 파이프)Fistula는 라틴어로 '관'이나 '갈대 파이프'를 뜻하는 단어에서 유래했어요. 의학에서는 두 공간을 비정상적으로 연결하는 통로를 모두 Fistula라고 부르기 때문에, 항문에 생기면 Anal Fistula, 장과 방광 사이에 생기면 Enterovesical Fistula라고 해요.
임상적 의미: 치루는 단순한 피부 문제가 아니라 항문샘(anal crypt) 감염이 근본 원인인 경우가 많아요. 차트나 영상 판독지에 "Anal Fistula"가 보이면, 만성적인 분비물과 통증을 동반할 수 있고 수술적 치료(누공 절제술, Fistulectomy)가 필요할 수 있다는 점을 떠올려야 해요. 크론병(Crohn's disease)과 같은 염증성 장 질환과 동반되는 경우도 흔하답니다.
용어 지도
Fistula(누공) → Anal Fistula(치루) / Enterocutaneous Fistula(장피부누공) / Vesicovaginal Fistula(방광질누공)
신용어·구용어
신용어(제6판)
구용어
영어
치루
치루
Anal Fistula
항문 농양
항문 주위 농양
Anal Abscess
치열
치열
Anal Fissure
암기 팁
'Fistula'에는 '튜브(Tube)'나 '파이프(Pipe)'의 이미지를 떠올려 보세요. '누공(漏孔)'이라는 한자어 그대로 '새는 구멍'이지만, 해부학적으로는 빈 관(管)이 비정상적으로 뚫려 있는 상태예요. 치루를 단순히 '치질'로 통칭하는 실수를 조심해야 해요!용어 활용 포인트
임상에서는 "Fistula"라는 단어 자체를 단독으로 쓰기보다는 발생 부위를 붙여서 정확하게 기록해요. 예를 들어 인수인계 시 "OOO 환자, 치루로 fistulotomy(누공 절개술) 예정이에요"라고 말하거나, 차트에 "Anal fistula, intersphincteric type"(괄약근간형 치루)이라고 분류까지 기록해요. 처방(order)을 확인할 때는 수술명이 Fistulectomy(누공 절제술)인지 Fistulotomy(누공 절개술)인지 구분해야 해요.
혼동 주의혼동 주의!Fistula(누공)와 Fissure(열상)을 혼동하는 경우가 정말 많아요. Fistula는 '관(pipe)'이 뚫린 것이고, Fissure는 '갈라진 틈(crack)'이라는 점에서 완전히 다른 병변이에요. Anal Fissure는 치열로, 변비로 인해 항문이 찢어진 궤양 상태를 말해요.