간호 핵심 해설
이 문제는
자폐스펙트럼 장애(Autism Spectrum Disorder, ASD)의 핵심 진단 기준 중 하나인
의사소통 장애를 확인하는 문제입니다.
자폐스펙트럼 장애의 3대 핵심 특징은 1) 사회적 상호작용의 질적 장애, 2) 의사소통의 질적 장애, 3) 제한적이고 반복적인 행동, 관심, 활동 패턴입니다. 문제에 제시된 '눈을 맞추지 않음', '장난감 자동차 바퀴를 돌리는 반복적 행동', '말을 하지 않음'은 이 특징들을 잘 보여줍니다. 청력은 정상이므로, 언어 발달의 지연이나 이상은
신경발달적 장애를 시사합니다.
정답인
① 의미 없는 소리로 의사표현은
언어적 의사소통 장애의 전형적인 모습입니다. 자폐 아동은 지연된 언어 발달, 대화 시작 및 유지의 어려움, 상동적 언어(echolalia), 또는
혼동 주의! 의사소통 의도 없이 의미 없는 소리(지저분함, jargon)를 내는 경우가 많습니다.
국시 빈출 포인트
자폐스펙트럼 장애와 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD), 품행장애(Conduct Disorder)의 증상을 구분하는 것은 매우 중요합니다. ADHD의 핵심은
부주의, 과잉행동, 충동성이며, 품행장애의 핵심은
타인의 권리를 침해하거나 주요 사회 규범을 위반하는 지속적이고 반복적인 행동 패턴입니다. 자폐의 사회성/의사소통 장애와는 근본적으로 다릅니다.
| 구분 | 자폐스펙트럼 장애(ASD) | 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD) | 품행장애(CD) |
|---|
| 핵심 특징 | 사회성/의사소통 장애, 제한적/반복적 행동 | 부주의, 과잉행동, 충동성 | 공격성, 반사회적 행동, 규칙 위반 |
| 대인관계 | 관계 형성 자체의 어려움 | 관계 유지의 어려움 (행동 문제로 인해) | 타인에 대한 공격성/조종 |
| 언어/의사소통 | 질적 장애 (지연, 상동어, 의미없는 발성) | 일반적 (단, 충동적으로 말을 많이 할 수 있음) | 일반적 (단, 거짓말, 협박 등에 사용) |