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학습 자료 둘러보기 →가정폭력: 신체적 학대 및 폭력
가정폭력은 가족 구성원에 의해 신체적·정신적 또는 재산상의 피해를 입는 것으로 신체적 학대 및 폭력에는 폭행, 상해, 상습유기, 감금, 체포, 학대, 혹사 등이 있음
| 구분 | 주요 신체적 징후 | 호발 부위 | 감별 포인트 |
|---|---|---|---|
| 신체적 학대 | 멍, 열상, 골절, 화상 | 손등, 목, 얼굴 왼쪽, 몸통 | 방어적 손상, 설명과 불일치하는 손상, 상처 은폐 |
| 우연한 낙상 | 찰과상, 멍, 골절 | 무릎, 손바닥, 팔꿈치, 엉덩이 | 넘어질 때 지면에 닿는 돌출 부위 |
| 방임 | 욕창, 피부염, 탈수, 영양실조 | 전신 또는 압박 부위 | 위생 및 영양 상태 불량, 치료 지연 |
학대 피해 노인에게서 멍은 가장 흔한 신체적 징후이며, 손등·목·얼굴 왼쪽처럼 일상적 낙상으로는 잘 다치지 않는 부위에 호발한다. 손등 멍은 방어적 손상일 수 있고, 목 멍은 조르기나 강한 압박을 시사한다.
신체적 학대로 인한 멍의 가장 흔한 기전은 가해자의 손이나 주먹에 의한 직접적 타격이다. 노인은 피부가 얇고 혈관벽이 약해 동일한 충격에도 더 쉽게, 오래 멍이 남을 수 있다는 점을 고려하되, 그것만으로 학대를 배제하지 않는다.
멍의 존재 자체보다 설명과 불일치하는 손상, 상처 은폐 행동, 모순된 진술이 더 중요한 단서다. 피해 노인은 두려움과 수치심으로 원인을 숨기는 경우가 많다.
항응고제 복용, 혈소판 감소 등으로 멍이 잘 생길 수 있으나, 호발 부위(손등·목)와 은폐 행동이 동반되면 신체적 학대를 우선 의심하고 추가 확인이 필요하다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.