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위기간호

다음 중 상황위기로 볼 수 있는 것은?

1 부모님의 사망
2 결혼과 신혼여행
3 취업 준비생의 합격 통지
4 업무스트레스로 인한 불면 ✓ 정답
5 첫 아이의 대학 입학 등록금

해설

①, ②, ③, ⑤ 성숙(발달)위기

같은 주제 다음 문제간호사가 가장 먼저 집중 관찰을 해야 하는 환자는?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

위기(crisis)는 개인이 평소에 사용하던 대처 기전으로는 감당하기 어려운 사건이나 상황에 직면했을 때 나타나는 일시적인 불균형 상태를 말합니다. 간호학에서 위기는 크게 성숙 위기(maturational crisis)와 상황 위기(situational crisis)로 나눕니다. 이 둘을 구분하는 가장 중요한 기준은 그 사건이 정상적인 발달 과정에서 예측 가능한 것인지, 아니면 갑작스럽고 예측 불가능한 외부 사건인지입니다.

성숙(발달) 위기는 인간이라면 누구나 거치는 정상적인 생애 주기 전환점에서 발생합니다. 결혼, 출산, 자녀의 독립, 은퇴, 사별 등이 대표적입니다. 보기 1번 부모님의 사망은 인생 주기에서 언젠가는 경험하게 되는 예측 가능한 상실이고, 2번 결혼과 신혼여행은 성인기로의 이행, 3번 취업 합격은 학생에서 직장인으로의 역할 전환, 5번 첫 아이의 대학 등록금은 부모 역할의 새로운 단계 진입과 관련됩니다. 이들은 모두 발달 단계 이행에 수반되는 위기입니다.

상황 위기는 정상적인 발달 과정과 무관하게 외부에서 갑자기 닥친 예측 불가능한 사건으로 인해 발생합니다. 자연재해, 갑작스러운 사고, 심각한 질병 진단, 실직, 폭력 피해 등이 여기에 해당합니다. 근거 자료 ^[2]에서 COVID-19 팬데믹을 상황 위기의 예로 제시한 것도 같은 맥락입니다. 팬데믹은 누구도 예측하지 못한 외부 사건으로, 의과대학생들에게 불안과 분노 같은 정서적 불안정을 초래했습니다. 근거 자료 ^[1]에서 가족이 중환자실에 입원한 상황을 다룬 것 역시 갑작스러운 질병이라는 상황 위기의 맥락에서 가족의 경험을 탐색한 연구입니다.

보기 4번 업무스트레스로 인한 불면은 핵심! 직장이라는 환경에서 발생한 예측 불가능한 외부 스트레스 요인에 대한 반응입니다. 업무 과부하, 대인 갈등, 역할 모호성 등은 개인의 발달 단계와 무관하게 특정 상황에서 갑자기 가중될 수 있습니다. 이로 인해 수면 장애라는 신체적·정서적 증상이 나타났다면, 개인의 평소 대처 능력을 넘어서는 상황 위기로 볼 수 있습니다.

구분	성숙(발달) 위기	상황 위기
발생 기전	정상적인 생애 주기 전환 과정에서 예측 가능하게 발생	외부의 갑작스럽고 예측 불가능한 사건으로 발생
대표 사례	결혼, 출산, 자녀 독립, 은퇴, 사별	자연재해, 사고, 급성 질병, 실직, 팬데믹
공통점	평소 대처 기전으로 감당하기 어려운 일시적 불균형 상태	평소 대처 기전으로 감당하기 어려운 일시적 불균형 상태
간호 접근	발달 단계에 맞는 적응 지원, 역할 전환 교육	위기 사건에 대한 현실 인식 돕기, 즉각적 지지와 자원 연계

혼동 주의! 부모님의 사망(1번)은 '상실'이라는 점에서 상황 위기로 오인하기 쉽습니다. 그러나 사별은 인간 발달 과정에서 누구나 경험하게 되는 보편적이고 예측 가능한 사건이므로 성숙 위기로 분류합니다. 반면 갑작스러운 사고로 인한 사망이나 예상보다 훨씬 이른 시기의 사별은 상황 위기의 성격을 띨 수 있습니다. 위기 분류에서 중요한 것은 사건 자체의 내용보다 발달 단계와의 관련성 및 예측 가능성입니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
The family in the intensive care unit in the face of a situational crisis.일반논문Duque-Ortiz C, Arias-Valencia MM. (2022) · DOI: 10.1016/j.enfie.2021.02.001
[2]
Anxious and Angry: Early Emotional Adaptation of Medical Students in a Situational Crisis on the Example of the COVID-19 Pandemic.일반논문Wyszomirska J, Bąk-Sosnowska M, Daniel-Sielańczyk A. (2023) · DOI: 10.3390/ijerph20031847

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