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학습 자료 둘러보기 →• 대상자의 건강은 신체적인 면뿐만 아니라 대상자를 둘러싼 수많은 물리적ㆍ심리적 환경에 의한 결과이므로 대상자에게 영향을 미치는 모든 것을 고려하여야 한다.
• 특정 시점에서 대상자가 가지고 있는 다양한 욕구에 반응하는 것으로 다학제 간 연계 및 협력을 통한 서비스를 제공해야 한다.
사례관리에서 포괄성은 대상자의 건강을 신체적 측면뿐 아니라 물리적·심리적 환경까지 포함한 전체 맥락의 산물로 보는 원칙이다. 대상자가 가진 다양한 욕구에 반응하기 위해 다학제 간 연계 및 협력을 통한 서비스 제공이 필수적이다.
사례관리 대상자는 대개 복합적인 욕구와 문제를 가진 취약계층이므로, 단일 기관이나 단일 직종의 개입만으로는 욕구에 제대로 반응하기 어렵다. 간호, 사회복지, 영양, 심리 등 여러 분야가 협력하여 서비스의 빈틈을 줄이고 필요한 자원을 통합적으로 제공해야 한다.
예를 들어 소아 염증성 장질환(pIBD) 관리에서는 위장관 증상뿐 아니라 영양 위험과 심리사회적 어려움이 동반되므로, 간호·영양·심리 전문성이 하나의 통합 진료 안에 결합되는 초학제적 모델이 필요하다. 욕창 관리에서도 다학제 팀(MDT)이 신체적 손상뿐 아니라 심리적 영향까지 고려해 돌봄 연속선 전반에서 조정된 관리를 제공해야 한다.
통합성은 서비스 전달 체계나 기관 간 연계 그 자체에 초점을 두는 반면, 포괄성은 대상자의 신체·심리·사회·환경적 욕구 전체를 빠짐없이 고려하고 그 욕구에 맞춰 다학제 서비스를 연계·제공하는 원칙이다. 문제에서 ‘대상자에게 영향을 미치는 모든 것을 고려’하고 ‘다양한 욕구에 반응’한다고 한 표현은 서비스 전달 방식보다 대상자 욕구의 전체 범위를 강조하므로 포괄성이 더 정확하다.
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