5세 아동이 병원에 내원 시 두려움을 나타낼 때 적절한 중재는? | 마이메르시 MyMerci
아동의 성장발달과 건강 유지·증진
문제

5세 아동이 병원에 내원 시 두려움을 나타낼 때 적절한 중재는?

해설
입원 시 두려움을 느끼는 대상자는 발달단계별로 접근해야 한다. 학령전기 아동은 Piaget의 ‘전조작기’에 해당하며 상징적사고, 물활론, 마술적 사고 및 중심화 경향이 나타난다. 병원 내원 시 절차나 행위를 설명할 때 놀이, 인형 등을 이용하여 간결하게 말하는 것이 좋다. 불안을 느끼는 물품은 설명할 때를 제외하고는 보이지 않는 곳에 둔다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 학령전기 아동의 발달 특성과 병원 내원 시 두려움에 대한 적절한 간호 중재를 묻고 있어요. 정답은 4번, "죄책감과 수치심을 느끼지 않도록 설명한다"입니다.

학령전기 아동(3~6세)은 Piaget의 전조작기에 속하며, 마술적 사고, 자기중심성, 물활론이 특징입니다. 이 시기 아동은 병원이나 치료를 자신이 저지른 잘못에 대한 처벌로 여기기 쉽고, 신체 손상에 대한 두려움(신체상 손상 불안)이 큽니다. 따라서 간호사는 모든 절차를 설명할 때 "네가 잘못해서 이렇게 된 게 아니야"라고 명확히 하며, 아동이 죄책감이나 수치심을 느끼지 않도록 해야 합니다. 이것이 이 시기 아동의 심리적 특성을 고려한 가장 근본적이고 중요한 중재예요.

혼동 주의! 5번 선택지("평소에 좋아하는 이불이나 장난감을 가져오라고 한다")는 입원 시 분리불안을 줄이는 좋은 중재지만, 문제는 특정 '내원 시'의 두려움에 대한 질문입니다. '내원'은 단순 방문을 의미할 수 있어 분리보다는 병원 환경 자체에 대한 두려움이 주된 문제일 수 있어, 가장 적절한 보기는 아닙니다.

국시 빈출 포인트 발달 단계별 두려움과 간호 중재는 반드시 짝지어 외워야 해요!
발달단계주요 두려움핵심 간호 중재
영아기낯가림, 분리불안부모 동반, 일관된 간호사
학령전기신체 손상, 처벌, 침습적 절차죄책감/수치심 방지, 놀이치료, 간단한 설명
학령기신체 기능 상실, 실패, 죽음정직한 설명, 통제감 부여, 동료 지지
청소년기신체상 변화, 독립성 상실, 동료로부터 격리사생활 존중, 동료 접촉 유지, 자기 결정 참여

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 5세 민수 군이 급성 편도염으로 병원에 왔어요. 주사 맞아야 한다는 말에 울음을 터뜨리며 "내가 말 안 들어서 벌 받는 거야?"라고 말합니다.

우선순위 간호 중재:
1. 죄책감 해소: 즉시 눈높이를 맞추고 "민수 군이 잘못해서 아픈 게 절대 아니야. 세균이 목에 들어가서 아픈 거라 이 약으로 세균을 잡아야 해."라고 명확히 설명합니다.
2. 놀이 활용: 인형을 이용해 주사 놓는 과정을 간단히 시범 보여주고, "찌릿하고 끝나!"라고 설명합니다.
3. 통제감 부여: "팔은 이쪽이 좋아, 저쪽이 좋아?" 또는 "주사 맞고 나면 스티커 하나 고를까?" 같이 간단한 선택권을 줍니다.
4. 부모 교육: 보호자에게도 "아이가 병을 자신의 탓으로 여길 수 있으니, 처벌이나 협박의 말을 사용하지 않도록 주의해 주세요."라고 설명합니다.

선배 간호사의 한마디 "아이들 앞에서 '말 안 들으면 간호사 선생님한데 주사 맞으러 가!'라는 말은 금물이에요. 우리가 무서운 존재가 되지 않도록, 항상 '네 탓이 아니야'라는 메시지를 먼저 전달해주세요."

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.