간호 핵심 해설
이 문제는
태아전자감시(EFM)에서 관찰된 패턴을 해석하고 적절한 간호 중재를 선택하는 능력을 평가합니다.
주어진 소견을 분석해볼게요.
- 기저 심박동수(Baseline FHR): 140회/분 → 120~160회/분의 정상 범위입니다.
- 자궁수축 시 심박동수 변화: 수축이 최고점에 이르렀을 때 110회/분으로 감소 → 이는 조기 감속(Early Deceleration)의 특징입니다.
- 회복 패턴: 자궁수축이 사라지면 바로 기저선으로 회복 → 이는 조기 감속의 가장 중요한 특징입니다.
조기 감속의 기전은 태아 머리가 골반을 통과할 때나 자궁수축 시
미주신경이 자극되어 발생하는 생리적 반응입니다. 이는
양호한 태아 상태를 의미하며, 특별한 중재가 필요하지 않습니다.
혼동 주의! 변연 감속(Late Deceleration)이나
가변 감속(Variable Deceleration)과 혼동하면 안 됩니다. 변연 감속은 수축이 끝난 후에 심박수가 감소하고 서서히 회복되며, 태반 기능 부전을 시사합니다. 가변 감속은 형태와 시간이 불규칙하며, 제대 압박과 관련이 있습니다.
국시 빈출 포인트
| 감속 유형 | 형태/시간 관계 | 원인 | 의미 |
|---|
| 조기 감속 | 수축과 거울 이미지, 빠른 회복 | 미주신경 반사 (두부 압박) | 양호한 상태, 중재 불필요 |
| 변연 감속 | 수축 시작 후 늦게 시작, 늦게 회복 | 자궁태반 기능 부전 | 비재양성, 즉각적 중재 필요 |
| 가변 감속 | 모양/시간 불규칙, V자/W자형 | 제대 압박 | 지속/심하면 중재 필요 |
따라서, 이 경우는 정상적인 분만 과정에서 나타나는 생리적 반응이므로, 지속적인 관찰이 가장 적합한 간호 중재입니다.