다음 중 임신당뇨병으로 진단할 수 있는 임부의 혈당검사 결과는? | 마이메르시 MyMerci
임신기 여성
문제

다음 중 임신당뇨병으로 진단할 수 있는 임부의 혈당검사 결과는?

해설

임신당뇨병 간호사정 및 진단방법

• 선별검사: 임신 24∼28주에 포도당 50 g 경구투여검사로 임신당뇨병을 스크리닝 한 후 검사결과 1시간 후 혈당이 140 mg/dL(고위험 산모는 130 mg/dL) 이상이면 포도당 100 g 경구투여 후 검사를 실시하여 결과를 평가

• 진단검사: 공복혈당 측정 후 포도당 100 g 경구투여 검사를 실시한 후 결과 수치 중 기준에 비해 2개 이상이 증가되면 임신당뇨병으로 진단함, 이 중 하나라도 증가되어 있으면 32주에 재검사 실시

*임신당뇨병의 진단기준(이 중 2개 이상 증가시 임신당뇨병)

–공복 시 혈당: 95 mg/dL 이상

–1시간 혈당: 180 mg/dL 이상

–2시간 혈당: 155 mg/dL 이상

–3시간 혈당: 140 mg/dL 이상

• 주의사항: 50 g 경구 당부하 검사는 임신당뇨병의 선별검사이므로 양성 판정을 받았다고 해서 바로 임신당뇨병을 확진할 수는 없음

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 임신당뇨병(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)의 공식적인 진단 절차와 기준을 묻고 있습니다. 핵심은 선별검사와 확진검사를 구분하고, 확진검사의 구체적인 수치 기준을 아는 것입니다. 진단 절차는 2단계로 진행됩니다. 먼저, 모든 임산부에게 50g 경구 당부하 검사(선별검사)를 시행합니다. 1시간 후 혈당이 140 mg/dL 이상(또는 고위험군은 130 mg/dL 이상)이면 양성으로 판정되어, 다음 단계인 100g 경구 당부하 검사(확진검사)를 실시합니다. 정답인 4번 선택지의 분석: 100g 검사 결과, 공복 혈당이 100 mg/dL(기준 95 이상 초과), 1시간 혈당이 200 mg/dL(기준 180 이상 초과)로, 두 개의 시간대에서 진단 기준을 초과했습니다. 따라서 임신당뇨병으로 진단할 수 있습니다. 오답 분석: 1, 2번: 50g 검사는 진단이 아닌 혼동 주의! '선별' 목적입니다. 3번: 공복 혈당 80 mg/dL은 정상(95 미만)이며, 다른 시간대 결과가 제시되지 않아 판단 불가. 5번: 2시간 혈당 150 mg/dL(기준 155 미만), 3시간 혈당 120 mg/dL(기준 140 미만)로, 두 수치 모두 기준을 넘지 않습니다. 하나의 항목도 기준을 초과하지 않았으므로 진단 불가.
국시 빈출 포인트
검사당 부하량목적양성/진단 기준 (혈당)
선별검사50gGDM 위험군 스크리닝1시간 후 ≥140 mg/dL (고위험 ≥130)
확진검사100gGDM 확진4개 시간대 중 2개 이상 초과
공복 ≥95, 1시간 ≥180
2시간 ≥155, 3시간 ≥140
"2개 이상 초과"가 진단의 키포인트입니다. 하나만 초과하면 추후 재검사를 시행합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임신 28주인 김모씨(32세)가 50g 당부하 검사에서 1시간 혈당 148 mg/dL로 양성 판정을 받아, 오늘 100g 확진검사를 위해 내원했습니다. 검사 전 8시간 이상 금식했으며, 검사 중 구토 증상을 호출하지 않도록 주의해야 합니다. 우선순위 간호 중재: 1. 검사 전 교육: 정확한 검사 결과를 위해 검사 전 3일간 특별한 식이 제한 없이 정상적인 탄수화물을 섭취할 것(탄수화물 박탈 현상 방지), 검사 당일 아침까지 금식할 것을 설명합니다. 2. 검사 과정 관리: 포도당 용액을 빠른 시간 내에 마시도록 독려하고, 검사 중 휴식을 취하며 활력징후를 관찰합니다. 구토 시 검사가 무효화됨을 알립니다. 3. 혈당 채취: 공복 시(0시간), 그리고 당 용액 투여 후 1시간, 2시간, 3시간에 정확하게 정시 채혈합니다. 4. 진단 후 즉각적 관리: 만약 GDM으로 진단되면, 당뇨 교육(식이, 운동, 자가 혈당 모니터링)을 즉시 시작하고, 필요시 인슐린 치료를 위한 내분비내과 협진을 준비합니다.
선배 간호사의 한마디 "50g 검사 양성이었다고 바로 당뇨병이라고 말하면 안 돼요. 임산부가 불필요하게 불안해할 수 있거든요. '더 정확한 검사를 위해 한 번 더 해야 해요'라고 설명하면서, 100g 검사의 중요성을 친절하게 알려주는 게 우리의 역할이에요."

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.