수혈을 시작할 때 여러 수액 중에서 생리식염수를 골라 함께 사용하는 이유로 옳은 것은?

생리식염수는 혈액과 삼투압이 비슷한 등장성 용액이어서 적혈구가 깨지는 용혈을 일으키지 않습니다. 그래서 수혈 시에는 생리식염수를 함께 사용합니다. 냉장 보관한 혈액은 체온으로 데운 뒤 50cc의 생리식염수로 시작합니다.

수혈할 때 생리식염수를 사용하는 이유는 적혈구의 용혈을 막기 위해서입니다.

【등장성 용액과 용혈】
생리식염수는 혈액과 삼투압이 거의 같은 등장성 용액입니다. 만약 삼투압이 낮은 용액이 적혈구와 섞이면 물이 적혈구 안으로 밀려 들어가 세포막이 터지는 용혈이 일어납니다. 용혈이 생기면 수혈해 넣은 적혈구가 제 기능을 하지 못할 뿐 아니라 부작용의 원인이 되므로, 혈액과 함께 쓰는 수액은 반드시 생리식염수를 선택합니다.

【수혈 시 함께 지켜야 할 사항】
수혈 전에는 혈액형 검사와 교차시험 검사를 확인하고 활력징후를 측정합니다. 냉장 보관된 혈액은 체온 정도로 데운 뒤 생리식염수 50cc로 시작하며, 냉장고에서 꺼낸 혈액은 20분 이내에 주입합니다. 수혈 중인 팔에는 다른 약물을 주입하지 않고 반대쪽 팔을 사용하며, 첫 15분 동안은 곁에서 부작용을 관찰합니다. 이상 반응이 나타나면 즉시 수혈을 중지하고 보고합니다. 수혈 전에는 활력징후를 확인하며, 필요에 따라 항히스타민제를 미리 투여하기도 합니다.

【오답 분석을 통한 개념 정리】
- 보기 1번의 혈액 온도를 높이는 일은 냉장 혈액을 체온으로 데우는 과정이 담당하며 생리식염수의 목적이 아닙니다.
- 보기 2번의 수혈 속도 조절은 조절기와 주입 지침으로 이루어집니다.
- 보기 3번의 통증 완화는 수액 선택과 관련이 없습니다.
- 보기 4번의 응고 촉진은 오히려 수혈에서 피해야 할 현상입니다.