왼팔에 동정맥루를 만든 혈액투석 환자를 간호할 때 옳은 방법은?

동정맥루는 혈액투석을 위한 통로이므로 막히지 않았는지 진동을 확인하고 이상이 있으면 즉시 보고합니다. 해당 팔은 심장보다 높게 두고, 혈압 측정과 채혈, 무거운 물건 들기는 하지 않습니다.

동정맥루를 만든 팔에서 매일 해야 할 간호는 진동을 확인하는 것입니다.

【동정맥루와 진동 확인】
동정맥루는 혈액투석을 반복하기 위해 동맥과 정맥을 이어 만든 혈관 통로입니다. 이곳으로 피가 잘 흐르면 손을 대었을 때 부르르 떨리는 진동이 느껴집니다. 진동이 약해지거나 사라졌다면 혈관이 막혔을 가능성이 있으므로 즉시 보고해야 합니다. 그래서 매일 손끝을 대어 진동을 확인하고, 이상이 있으면 곧바로 알리는 것이 동정맥루 간호의 기본이 됩니다. 수술한 팔은 심장보다 높게 두어 부기를 줄이도록 돕습니다.

【해당 팔에서 피해야 할 것들】
동정맥루가 있는 팔에는 압력을 주지 않습니다. 혈압 측정, 채혈, 무거운 물건 들기가 모두 금지되며, 팔은 심장보다 높게 두어 부종을 줄입니다. 수술 이틀 뒤부터 손가락을 움직이는 운동을 시작하고, 부종이 있을 때는 찬찜질을 먼저 한 뒤 온찜질을 적용합니다. 이러한 관리는 동정맥루가 막히거나 손상되는 것을 막아 오랫동안 안전하게 투석을 받을 수 있게 해 주며, 조금이라도 이상이 느껴지면 지체 없이 보고하는 것이 원칙입니다.

【오답 분석을 통한 개념 정리】
- 보기 1번의 무거운 짐 들기는 혈관에 압력을 주어 동정맥루를 막히게 할 수 있습니다.
- 보기 2번의 채혈은 동정맥루가 없는 반대쪽 팔에서 시행해야 합니다.
- 보기 4번의 혈압 측정도 커프가 혈관을 눌러 압력을 주므로 반대쪽 팔에서 합니다.
- 보기 5번은 방향이 반대로, 동정맥루를 만든 팔은 심장보다 높게 두어야 합니다.