다음 중 혈압측정 시 주의사항으로 옳지 않은 것은?

운동 직후에는 혈압이 일시적으로 상승하므로, 안정 후 측정해야 합니다.

혈압 측정은 기본적인 활력징후 측정이지만, 작은 요인에도 수치가 크게 변동될 수 있어 정확한 측정 조건을 준수하는 것이 중요합니다. 제공된 근거 자료들은 운동이 혈압에 미치는 급성 및 만성 효과를 다루고 있으며, 이를 통해 운동 직후 측정이 왜 부적절한지 생리학적 기전과 함께 설명할 수 있습니다.

운동이 혈압에 미치는 급성 영향
운동을 하면 근육으로의 산소 공급을 늘리기 위해 심혈관계가 즉각적으로 반응합니다. 한 교차 연구(crossover study)에 따르면, 등척성 운동(isometric exercise)을 수행하는 동안 수축기 혈압(SBP), 이완기 혈압(DBP), 심박수(HR)가 모두 유의하게 변화합니다 ^[2]. 이러한 혈역학적 변화는 운동 종류에 국한되지 않습니다. 무작위 임상시험(RCT)에서는 주기적 운동(cyclic treadmill exercise) 중에 악력 운동(Handgrip)을 추가했을 때 심박수와 수축기 혈압, 이중곱(Double Product, 심근 산소 소비량의 지표)이 더욱 상승하는 즉각적인 혈역학 반응이 관찰되었습니다 ^[3]. 이는 운동 중 활성화된 교감신경계와 근육 수축으로 인한 말초 혈관 저항의 변화 때문입니다. 따라서 운동 직후 측정된 혈압은 안정 시의 진정한 혈압이 아니라, 운동으로 인해 일시적으로 상승된 '급성 반응' 상태의 혈압을 반영하게 되어 정확한 평가를 방해합니다.

안정 시 혈압 측정의 원칙과 주의사항
정확한 혈압 측정의 핵심은 개인의 '안정 시(resting)' 혈압을 포착하는 것입니다. 한 메타분석 연구는 동적 저항 운동(DRT)이 안정 시 혈압에 미치는 장기적인 효과를 분석하기 위해, 연구 참여자들의 '안정 시 혈압'을 주요 결과 변수로 삼았습니다 . 이는 혈압 측정의 기본 전제가 충분한 안정 상태에서 이루어져야 함을 보여줍니다. 올바른 측정을 위해서는 다음과 같은 사항들을 확인해야 합니다.

먼저, 측정 부위와 자세, 그리고 심장 높이를 확인해야 합니다. 일반적으로 상완동맥에서 측정하며, 측정하는 팔의 위치가 심장 높이에 있지 않으면 정수압(hydrostatic pressure)의 영향으로 실제 혈압보다 높거나 낮게 측정될 수 있습니다. 또한, 커프(cuff)의 크기는 혈압 측정의 정확성을 좌우하는 중요한 요소입니다. 한 연구에서 동맥 폐쇄압(AOP)을 측정할 때 커프를 사용하는데, 이 커프 압력은 개인의 팔 둘레에 맞는 적절한 크기의 커프를 사용할 때만 정확하게 평가될 수 있습니다 . 커프가 너무 작으면 혈압이 실제보다 높게 측정되고, 너무 크면 낮게 측정될 수 있으므로, 대상자의 팔 둘레에 맞는 적절한 크기의 커프를 선택하는 것은 정확한 혈압 측정의 기본 원칙입니다.

결론적으로, 혈압 측정 시에는 대상자가 편안한 자세로 최소 5분 이상 안정을 취한 후, 심장 높이에 위치한 팔에 적절한 크기의 커프를 감아 측정해야 합니다. 운동 직후의 측정은 일시적인 교감신경 항진과 말초혈관 확장으로 인해 안정 시 혈압을 반영하지 못하므로 피해야 합니다 [2, 3].