뇌압이 상승한 환자의 침상에서 취해 주어야 할 자세로 옳은 것은?

뇌압이 상승하면 의식변화, 두통, 구토, 시신경 유두부종 등이 나타납니다. 간호로는 절대안정과 함께 상체를 15~30도 정도 올려 주는 좌위나 반좌위를 취합니다. 활력징후와 동공 크기를 확인하고 변비로 복압이 오르지 않도록 주의합니다.

뇌압이 상승한 환자에게 취해 주어야 할 자세는 상체를 15~30도 정도 올려 주는 것입니다.

■ 뇌압 상승의 증상
두개내압이 올라가면 의식변화, 두통, 구토, 시신경 유두부종, 사지의 감각 및 운동장애가 나타납니다. 이런 증상이 보이면 즉시 간호사에게 보고하고 환자를 안정시켜야 합니다.

■ 뇌압 상승 환자의 간호
첫째, 절대안정을 지키게 합니다. 둘째, 상체를 15~30도 정도 상승시켜 좌위, 반좌위, 파울러씨 체위를 취해 줍니다. 머리를 적당히 높이면 정맥혈이 잘 빠져나가 뇌압 관리에 도움이 됩니다. 셋째, 과호흡을 유도해 이산화탄소를 배출시킵니다. 넷째, 활력징후와 동공 크기를 확인합니다. 다섯째, 변비를 예방해 배변 시 복압이 오르지 않게 합니다. 여섯째, 부종을 줄이기 위해 고삼투성 이뇨제를 투여합니다. 간호조무사는 이 과정에서 환자가 갑자기 몸을 일으키거나 힘을 주지 않도록 돕고, 의식 수준과 동공 반응의 변화를 자주 관찰해 조금이라도 달라진 점이 있으면 즉시 간호사에게 보고해야 합니다.

■ 오답 분석을 통한 개념 정리
- 보기 1번처럼 다리를 올리는 자세는 신체 하부의 혈액을 심장으로 모으는 쇼크 상황에서 쓰는 방법입니다.
- 보기 2번의 머리를 낮추고 발치를 올리는 자세는 트렌델렌버그 체위로 혈량쇼크 환자에게 적용합니다.
- 보기 4번의 엎드린 자세는 복위로, 등 근육을 쉬게 하거나 척추검사를 할 때 사용하는 체위입니다.
- 보기 5번처럼 무릎을 배 쪽으로 당기는 자세는 요추천자를 시행하는 동안 취하는 새우등 자세입니다.