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아동 간호
문제

임신 42주가 지나 출생한 신생아를 사정하고 있다. 이 신생아에게서 관찰될 수 있는 특징으로 옳은 것은?

해설
임신 42주 이후에 태어난 과숙아는 솜털이 없고 머리카락이 많으며 태지가 감소한다. 손톱이 길고 피부색은 창백하게 관찰된다. 나머지는 임신 37주 미만에 출생한 미숙아의 특징이다.
같은 주제 다음 문제신생아의 정상 활력징후로 옳은 것은?

심화 해설

임신 42주 이후 출생한 신생아의 특징은 손톱이 길고 피부색이 창백한 것입니다.

[핵심 개념]
고위험 신생아는 출생 시 재태 기간에 따라 구분합니다. 임신 42주 이후에 태어난 과숙아는 솜털이 없고 머리카락이 많으며, 태지가 감소하여 노랑이나 초록빛을 띠기도 합니다. 손톱이 길게 자라 있고 피부색은 창백하게 관찰됩니다. 반대로 임신 37주 미만에 태어난 미숙아는 야윈 외모에 머리가 상대적으로 크고, 솜털이 많으며 지방이 부족하고 손바닥과 발바닥에 주름이 없습니다.

[시험 포인트]
과숙아와 미숙아의 외형을 대비해서 외우는 것이 가장 효율적입니다. 미숙아는 체온 유지가 어렵고 무호흡이 빈번하여 보온과 호흡 관리가 핵심이며, 실내온도 22~26도, 보육기 30~32도를 유지하고 산소농도는 21%를 유지합니다. 고농도 산소에 장기간 노출되면 미숙아 망막증의 위험이 커집니다. 미숙아 망막증은 체중 1.5kg 이하의 미숙아에게서 잘 발생하므로 산소 투여 시 농도와 기간을 반드시 확인해야 하며, 생후 24시간 이내에 황달이 나타나면 병리적 황달을 의심하고 즉시 보고합니다.

[오답 분석을 통한 개념 정리]
- 보기 1번의 솜털이 많고 지방이 부족한 모습은 미숙아의 특징이며, 과숙아는 솜털이 없습니다.
- 보기 3번의 손바닥과 발바닥에 주름이 없는 것은 미숙아에게서 관찰되는 소견입니다.
- 보기 4번의 체온 유지 곤란과 빈번한 무호흡 역시 미숙아에게 나타나는 문제입니다.
- 보기 5번의 큰 머리와 야윈 외모는 미숙아의 대표적인 외형입니다.

핵심 개념

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