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모성 간호
문제

임신 중독증의 주요 증상이 아닌 것은?

해설
설사는 임신 중독증의 전형적인 증상이 아닙니다.
같은 주제 다음 문제산전 진찰 시 임신 20주의 임부에게서 관찰되는 정상 소견은?

심화 해설

임신중독증(pregnancy-induced hypertension syndrome, PIHS)은 임신 20주 이후에 발생하는 고혈압을 특징으로 하는 질환군입니다. 자간전증(preeclampsia)을 포함하는 이 증후군은 전신적인 혈관 내피세포 기능 장애와 염증 반응으로 인해 다양한 장기에 손상을 일으키며, 산모와 태아 모두에게 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.

주요 증상은 병태생리 기전과 밀접하게 연결됩니다. 먼저 고혈압은 전신 혈관 경련과 혈관 내피 손상으로 인해 말초 저항이 증가하여 발생하는 핵심 진단 기준입니다. 단백뇨는 사구체 내피증(glomerular endotheliosis)으로 인해 신장의 여과 장벽이 손상되면서 단백질이 소변으로 누출되는 현상입니다. 부종은 모세혈관 투과성이 증가하고 혈장 삼투압이 감소하면서 체액이 간질 조직으로 빠져나가 얼굴, 손, 발이 붓는 증상입니다. 복통은 간 피막이 늘어나거나 간 실질 내 출혈이 생기는 간 침범(HELLP 증후군 등)으로 인해 주로 우상복부나 명치 부위에 통증이 발생하는 것입니다.

반면 설사는 임신중독증의 전형적인 병태생리 경로인 혈관 경련, 내피세포 손상, 응고계 활성화와 직접적인 연관성이 없는 증상입니다. 설사는 감염성 장염이나 호르몬 변화 등 다른 원인에 의해 발생할 수 있으나, 임신중독증의 주요 장기 표적(신장, 간, 뇌, 태반) 손상으로 인한 주 증상으로 분류되지 않습니다. 따라서 임신중독증의 주요 증상이 아닌 것은 설사입니다. [1][3]
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Correlation between multi-parameter echocardiographic indicators and adverse pregnancy outcomes in women of advanced maternal age with pregnancy-induced hypertension syndrome: clinical application value.일반논문Zhong J, Zhang K. (2026) · DOI: 10.3389/fmed.2026.1766747
  • [3]
    Clinical Characteristics, Management, and Perinatal Outcomes of Third-Trimester Preeclampsia at a Tertiary Hospital in Vietnam: A Retrospective Descriptive Study.일반논문Nguyen KT, Bui TTT, To NTH, Phan QN, Dang NB, Le CTK, Tran NH. (2026) · DOI: 10.2147/ijwh.s619528

임상 시나리오

임신중독증 주요 증상 감별전형적 증상과 비전형적 증상의 구분

임신중독증(PIHS)의 주요 증상은 전신 혈관 내피 손상과 관련된 장기 표적 증상입니다. 핵심 증상으로 고혈압(혈관 경련), 단백뇨(사구체 손상), 부종(모세혈관 투과성 증가)이 나타납니다.

우상복부 통증은 간 피막 신장 또는 HELLP 증후군으로 인한 간 침범을 시사하는 중요한 경고 증상입니다.

주의

설사는 감염성 장염 등 다른 원인에 의한 증상일 가능성이 높으며, 임신중독증의 직접적인 병태생리(혈관 경련, 내피 손상)와 연관되지 않아 주요 증상으로 분류하지 않습니다.

핵심 개념

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