| 보기 | 교대욕 적용 판단 | 근거 |
|---|---|---|
| 1. 두통 | 금기 아님 | 전신 상태에 따라 적용 가능하며 교대욕의 직접적 금기증에 해당하지 않음 |
| 2. 타박상 | 급성기에만 주의 | 급성 손상 직후에는 한랭 단독 적용이 우선이며, 아급성기 이후 교대욕은 오히려 부종 감소에 유용할 수 있음 |
| 3. 절단부 | 금기 아님 | 절단부 자체가 금기라기보다는 개방성 상처나 감염 여부에 따라 판단하며, 절단단의 감각 저하 시 온도 조절에 주의가 필요함 |
| 4. 급성통증 | 원인에 따라 다름 | 급성 염증이나 급성 손상 직후에는 한랭 적용이 우선이므로 교대욕은 적절하지 않으나, 급성통증 자체가 절대적 금기증은 아님 |
| 5. 동맥경화증 | 금기 | 혈관 내강 협착과 탄성 저하로 온도 교대에 따른 혈류 조절이 어렵고 허혈을 악화시킬 수 있음 |
전신교대욕은 혈관의 능동적 수축·이완 반복을 전제로 하므로, 혈관 구조나 기능에 문제가 있는 환자에게는 위험할 수 있다. 특히 진행된 동맥경화증은 혈관 내강이 좁아져 있어 냉수 적용 시 혈관수축으로 혈류가 급격히 감소하고, 온수 적용 시에는 대사 요구량 증가에 비해 혈류 공급이 따라가지 못하는 공급-요구 불일치가 발생한다.
교대욕 적용 전에 반드시 말초혈관 상태를 평가해야 한다. 동맥부전, 진행된 말초혈관장애, 당뇨병, 화농성 질환, 급성 손상 등도 금기증에 해당한다. 급성 염증이나 손상 직후에는 교대욕보다 한랭 단독 적용이 우선이다.
온열 적용이 단순히 혈관을 확장시켜 좋을 것 같지만, 협착이 있는 혈관에서는 오히려 허혈성 통증을 악화시킬 수 있다. 말초동맥질환 환자에게 수치료가 무조건 금기라는 의미가 아니라, 혈관 상태에 대한 정확한 평가 없이 급격한 온도 교대 자극을 적용하는 것이 위험하다.
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