•상피의 과다증식이 특징으로 악화와 호전이 반복
건선에 대한 치료
레이저(엑시머 레이저: 308 nm)를 이용해 치료
건선은 표피 각질형성세포의 과다증식과 T세포 매개 염증이 핵심 병태생리이며, 악화와 호전이 반복되는 만성 경과를 보인다. 엑시머 레이저는 308nm 단일 파장의 UVB를 병변 경계에 맞춰 국소 조사하여 정상 피부 노출을 최소화하면서 고에너지를 전달한다.
작용 기전은 피부 내 T세포 활성 억제와 사이토카인 분비 감소, 그리고 과증식된 각질형성세포의 세포자멸사 유도를 통한 표피 증식 정상화이다. 기존 광범위 UVB나 PUVA와 달리 병변만 조사하므로 누적 자외선량을 줄이고 치료 횟수를 단축할 수 있다.
적응증은 국소 판상 건선, 두피 건선, 손발바닥 건선이며, 전신 광선치료 후 남은 치료 저항성 잔류 병변에도 효과적이다. TENS, 가시광선, 중주파, 고주파 투열요법은 표피 증식 억제 기전이 없어 건선의 일차 치료로 적절하지 않다.
치료 중 홍반, 수포, 색소침착 같은 일시적 피부 반응이 나타날 수 있다. 병변 범위가 넓은 경우 조사 시간과 비용 효율을 고려해야 하며, 정상 피부에 조사되지 않도록 병변 경계를 정확히 설정해야 한다.
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