이차성 림프부종
•림프계가 손상되어 오는 후천적 림프부종
•유방절제술이나 림프절제술, 만성정맥부전, 정맥제거술, 사상충증, 코끼리피부병 등에 의해서 발생
샅부위 림프절제술 후 발생한 하지 부종은 이차성 림프부종으로 분류한다. 림프관 손상으로 단백질이 풍부한 간질액이 회수되지 못하고 간질공간에 축적되며, 이로 인해 교질삼투압이 상승하여 부종이 악화되는 악순환이 생긴다.
림프부종은 초기에 오목부종 양상을 보일 수 있으나, 만성화되면 섬유화와 지방 침착으로 비오목부종으로 진행한다. 감별 진단 시 지방부종은 발등을 침범하지 않는 양측성 부종이고, 일차성 림프부종은 선천적 또는 특발성 원인이다.
림프부종의 표준 중재는 복합적 울혈 제거 요법이다. 여기에는 도수림프배출, 압박 붕대, 피부 관리, 운동이 포함되며, 초기부터 체계적으로 적용해야 섬유화로의 진행을 늦출 수 있다.
림프부종 환자는 반복적인 봉와직염의 위험이 높으므로 피부 상처와 감염 예방을 위한 철저한 피부 관리가 필수적이다. 압박 요법 적용 시 말초 동맥 질환이 동반된 경우에는 압박 강도를 신중히 조절해야 한다.
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