•사진과 같은 피부변화가 생겨서 피부과 병원을 내원하였더니 악성 종양으로 판정받음
악성 흑색종
•멜라닌을 생산하는 멜라닌세포에서 발생하는 종양
•뇌와 심장을 포함하여 어떤 장기로도 전이가 가능하여 가장 치사율이 높은 피부암
•만성적 자외선 노출 또는 과도하게 빛에 노출에 따라 발생
•유전적 요소는 위험성을 증가시킴
•제초제를 포함한 환경적 위험요소 또한 위험률을 증가시킴
| 구분 | 기원 세포 | 임상 특징 | 전이 경향 |
|---|---|---|---|
| 기저세포암 | 표피 기저층의 기저세포 | 진주양 구진, 모세혈관 확장, 중심 궤양 | 국소 침윤이 주를 이루며 원격 전이는 드묾 |
| 편평세포암 | 표피의 각질형성세포 | 각화성 구진이나 결절, 궤양, 딱지 | 국소 침윤과 림프절 전이 가능 |
| 악성 흑색종 | 멜라닌세포 | 비대칭, 불규칙 경계, 다양한 색조, 직경 증가 | 조기에 혈행성 원격 전이 가능, 치사율 높음 |
악성 흑색종은 멜라닌세포에서 발생하며, 조기에 발견하지 못하면 뇌와 심장을 포함한 모든 장기로 전이될 수 있어 피부암 중 치사율이 가장 높습니다. 전체 암 진단의 약 5%를 차지하며 발생률이 지난 10년 사이 두 배로 증가했습니다.
병변 평가 시 ABCDE 법칙을 적용합니다. 비대칭성, 경계 불규칙, 색조 변화, 직경 6mm 초과, 크기·모양의 변화 중 하나라도 해당하면 즉시 피부과 평가가 필요합니다. 기존 모반이 갑자기 커지거나 색이 변하고 궤양·출혈·가려움증이 동반되면 강력히 의심합니다.
어린 시절의 과도한 자외선 노출과 인공 태닝 기기 사용은 위험을 크게 높입니다. 이형성 모반의 병력이나 흑색종의 가족력이 있는 환자는 정기적인 피부 검진이 필요하며, 밝은 피부 톤을 가진 경우에도 주의 깊은 관찰이 요구됩니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.