심장재활 적응증
•심근경색 후 안정적인 상태
•안정협심증, 말초동맥질환
•심장동맥 우회로 수술
•심장동맥 성형술 및 중재술
•울혈심부전, 심근증
•심장, 장기이식
•판막, 인공 심박기, 삽입형 제세동기 수술
•고위험 심장질환(수술이 적합하지 않은 자)
•급성 심정지 증후군
•말기 신부전증
•지나친 흡연자
•당뇨, 이상 지질혈증, 고혈압, 비만, 대사증후군 등 심장동맥 위험 인자군
| 구분 | 심장재활 적응증 | 심장재활 금기(급성·불안정 상태) |
|---|---|---|
| 관상동맥 질환 | 안정협심증, 심근경색 후 안정기, 관상동맥 성형술 후 | 불안정협심증, 급성 심근경색 초기 |
| 심부전·심근병증 | 울혈심부전, 심근증(안정 시) | 조절되지 않는 심실빈맥, 급성 비대상성 심부전 |
| 수술·시술 후 | 관상동맥 우회로 수술, 판막 수술, 인공 심박기·제세동기 이식 후 | 급성 색전증, 급성 염증성 질환(급성 갑상샘염 등) |
| 고위험군 | 수술이 적합하지 않은 고위험 심장질환, 말초동맥질환, 심장·장기이식 | 혈역학적 불안정, 조절되지 않는 고혈압 |
심장재활은 혈역학적으로 안정되고 급성 염증이나 부정맥이 조절된 이후 시작하는 이차 예방 중재이다. 적응증에는 안정협심증, 심근경색 후 안정기, 관상동맥 우회로 수술 후, 고위험 심장질환(수술 부적합자) 등이 포함된다.
반면 불안정협심증, 급성 색전증, 조절되지 않는 심실빈맥, 급성 갑상샘염은 모두 급성·불안정 상태로 운동을 적용하면 심근 허혈 악화나 혈역학적 붕괴를 유발할 수 있어 금기이다.
불안정협심증은 이름이 유사한 안정협심증과 달리 급성 관상동맥 증후군에 속한다. 운동 부하로 심근 산소 요구량이 증가하면 죽상경화반 파열 부위의 허혈이 악화될 수 있으므로 절대 금기로 구분해야 한다.
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