심부정맥혈전증
•폐동맥색전 등의 합병증이 발생할 가능성이 높음
•침상에서 장기간 안정한 경우나 수술 후에 발생호먼 징후는 무릎을 편 채 발목을 강제로 발등 굽힘시켜 장딴지 통증이 유발되면 양성으로 판정한다. 양성 시 심부정맥혈전증을 의심해야 하며, 단독으로 진단하지 말고 D-이합체 검사와 정맥 초음파로 확진해야 한다.
심부정맥혈전증은 침상 장기 안정이나 수술 후 하지 근육 펌프 저하로 혈류가 정체될 때 호발한다. 호발 부위는 가자미근 정맥동과 넙다리정맥이 엉덩정맥으로 이어지는 부위이다.
가장 경계할 합병증은 폐색전증이다. 혈전이 떨어져 허파동맥을 막으면 호흡곤란, 흉통, 급사까지 가능하므로 의심 시 즉시 추가 검사와 항응고 치료를 고려해야 한다. 장딴지 통증이 있어도 비복근 파열은 근육 손상이므로 폐색전증 위험이 없다는 점을 감별에 유의한다.
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